【人工呼吸器 0-2】換気と酸素化は別物 ── PaCO2 と PaO2 は動かす"レバー"が違う

【人工呼吸器 0-2】換気と酸素化は別物 ── PaCO2 と PaO2 は動かす"レバー"が違う 「酸素を上げたら SpO2 100%！……なのに眠そう」── 血ガスは PaCO2 92。SpO2 は二酸化炭素をまったく見ていません。 「暗記しない人工呼吸器」第2回は、換気（CO2 を捨てる）と酸素化（O2 を取り込む）が別物だという話。 換気のレバーは 1回換気量と呼吸数、酸素化のレバーは FiO2 と PEEP。死腔の罠、低酸素の5つの原因、SpO2 の天井、COPD に酸素を上げすぎると CO2 が上がる理由まで、4人の対話で整理します。 ▼ チャプター 0:00 オープニング 0:38 肺の仕事は2つ（換気と酸素化） 1:26 換気を決める肺胞換気量と死腔 3:04 酸素化のレバー（FiO2とPEEP） 3:56 低酸素の5つの原因 5:14 SpO2の2つの落とし穴 6:29 COPDに酸素を上げすぎると 7:16 確認クイズ 7:56 冒頭の患者さんに戻ると 8:30 まとめ 8:57 次回予告 ▼ 元記事（note） https://note.com/yuma55555/n/n55bcba0... ▼ 登場人物 かたみん（内科医・熱血指導医） なかの（後期研修医・しっかり者） うりちゃん（看護師・仕事熱心） みかん（初期研修医・すぐテンパる） ▼ 主な参考図書・資料 ※以下のAmazonリンクはアソシエイトリンクです。リンク経由の購入で紹介料を受け取る場合があります。 ・Dr.竜馬の病態で考える人工呼吸管理（田中竜馬） https://www.amazon.co.jp/dp/475811756... ・こういうことだったのか!! NPPV（小尾口邦彦） https://www.amazon.co.jp/dp/449813036... ・ICU/CCUの人工呼吸器の考え方，使い方（大野博司） https://www.amazon.co.jp/dp/449806694... ・ナース・研修医のための 世界でいちばん愉快に人工呼吸管理がわかる本（古川力丸） https://www.amazon.co.jp/dp/484044508... ※「PaCO2 が高ければ肺以外、PaCO2 正常の低酸素は肺」という分け方と、1回換気量を半分にしたときの肺胞換気量の計算例は『Dr.竜馬の病態で考える人工呼吸管理』（田中竜馬）に拠ります。 ※「CO2 は換気扇を回せばすぐ消える台所のにおいのようにレスポンスが良い」というたとえは『こういうことだったのか!! NPPV』（小尾口邦彦）に拠ります。 ※数値や運用は、各施設のプロトコル・機種の取扱説明書を優先してください。 ▼ 前回 【人工呼吸器 0-1】人工呼吸器は何のため？    • 【人工呼吸器 0-1】人工呼吸器は何のため？ ── 肺を治す機械ではなく「肺が治るま...   ▼ ご注意 この動画は医療者・医学生向けの学習用コンテンツです。個別の診断や治療の判断は、必ず実際の診療で行ってください。 ▼ BGM 2:23 AM / しゃろう（OpenTracks） https://opentracks.com/en/bgm/detail/... ▼ 音声クレジット VOICEVOX:剣崎雌雄 VOICEVOX:玄野武宏 VOICEVOX:もち子(cv 明日葉よもぎ) VOICEVOX:白上虎太郎 VOICEVOX 利用規約：https://voicevox.hiroshiba.jp/term/ 剣崎雌雄 利用規約：https://frontier.creatia.cc/fanclubs/... 玄野武宏・白上虎太郎（ViRVOX Project）利用規約：https://www.virvoxproject.com/voicevo... もち子さん 利用規約：https://vtubermochio.wixsite.com/moch... #人工呼吸器 #暗記しない人工呼吸器 #ICU #血液ガス #COPD #研修医 #看護師 #呼吸療法認定士 #VOICEVOX