Киста Бейкера — всё, что нужно знать — д-р Набиль Эбрахейм
nabil ebraheim
0:00 / 0:00
Киста Бейкера — всё, что нужно знать — д-р Набиль Эбрахейм
366 567 просмотров · 8 лет назад
nabil ebraheim
1,27 млн подписчиков
366 567 просмотров · 8 лет назад
В анимационном обучающем видеоролике доктора Эбрахайма описывается киста Бейкера на задней поверхности колена.
Кисту Бейкера иногда называют «подколенной кистой». Киста Бейкера — это доброкачественное образование, расположенное позади колена. Киста Бейкера располагается позади медиального бедренного надколенника. Киста соединена с коленным суставом через клапанное отверстие. Выпот или отек коленного сустава, вызванные внутрисуставной патологией, позволяют жидкости проходить через клапан к кистам в одном направлении (обычно позади колена). Иногда пациент жалуется на отек позади колена, что указывает врачу на возможность проблемы внутри самого колена.
Киста расположена между полуперепончатой и медиальной икроножной мышцами. Обычно киста находится на уровне суставной линии или ниже нее.
Диагностика
У пациента обычно наблюдается отек позади колена, сопровождающийся болью, ощущением тяжести и болезненностью при пальпации. Наличие выпота в коленном суставе, то есть избытка жидкости внутри колена, создает давление жидкости, позволяющее однонаправленное движение жидкости из коленного сустава через клапан в кисту.
Кисту Бейкера легче увидеть при полном разгибании колена.
Диагноз обычно подтверждается МРТ, которая показывает сопутствующую внутрисуставную патологию.
Ультразвуковое исследование полезно. Ультразвуковое исследование важно, особенно если киста расположена вне своего типичного нормального положения.
Причины
Две наиболее распространенные:
• Артрит коленного сустава
• Разрыв мениска, особенно медиального.
Разрывы заднего рога мениска, распространяющиеся на капсулу, могут привести к образованию дефекта или одностороннего клапана между коленным суставом и бурсой, расположенной между икроножной и полуперепончатой мышцами.
Если киста расположена в нетипичном месте, следует рассмотреть опухоль в качестве части дифференциальной диагностики.
Киста Бейкера — это заполненная жидкостью киста, а не солидная опухоль. Киста должна просвечиваться.
Лечение болезненных больших кист:
• Лед
• Компрессионная повязка
• Противовоспалительные препараты
• Укрепляющие упражнения
• Аспирация кисты: слепая аспирация или под контролем УЗИ.
• Удаление кисты: рецидив кисты Бейкера часто встречается, если внутрисуставная патология сохраняется. Лучшим методом лечения является артроскопия и удаление внутрисуставной патологии. Рецидив кисты часто встречается после ее удаления, поэтому основное лечение кисты Бейкера должно быть направлено на лечение внутрисуставной патологии (обычно разрыв мениска или артрит).
Киста может лопнуть, вызывая боль и отек в икре. Исключите тромбоз глубоких вен (ТГВ) или тромбофлебит.
Подколенные кисты у детей
• Распространенное мягкотканное образование в задней части колена.
• Чаще встречается у мальчиков
• Трансиллюминирует
• Не является опухолью
• Киста может быть не внутрисуставной и не иметь связи с коленным суставом.
• Обычно не связана с разрывом мениска.
• Хирургическое вмешательство показано редко.
• Лечение кисты обычно заключается в наблюдении. Спонтанное рассасывание кисты может произойти через 10-20 месяцев.
• В сложных случаях может быть показана аспирация кисты.
• Киста может отреагировать на аспирацию и инъекцию стероидов, поскольку она не связана с коленным суставом.
Подписывайтесь на меня в Твиттере:
https://twitter.com/#!/DrEbraheim_UTMC
Пожертвовать в Фонд кафедры ортопедической хирургии Университета Толедо:
https://www.utfoundation.org/foundati...