Endometriose intestinal, endometrioma e hidrossalpinge: caso clínico de FIV
Prof. Dr. Alexander Kopelman
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Endometriose intestinal, endometrioma e hidrossalpinge: caso clínico de FIV
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Caso Real de Infertilidade com Endometriose: Como a Gravidez Foi Alcançada em um Caso Complexo
É possível engravidar quando vários fatores dificultam a fertilidade ao mesmo tempo?
Neste vídeo, o Prof. Dr. Alexander Kopelman apresenta um caso real de infertilidade envolvendo endometriose intestinal, endometrioma ovariano, hidrossalpinge e baixa reserva ovariana. São discutidas dúvidas frequentes como: é melhor operar antes ou depois da FIV? Quando congelar embriões? Quando indicar cirurgia? E como individualizar a estratégia de tratamento?
⚖️ Importante: caso clínico apresentado com finalidade exclusivamente educativa. Cada paciente é única e os resultados variam conforme fatores individuais.
🎬 CAPÍTULOS
00:00 Apresentação do caso
00:23 Hidrossalpinge no exame de imagem
00:31 Por que tratar a hidrossalpinge antes da FIV
00:53 Baixa reserva ovariana e endometrioma
01:40 As decisões a serem tomadas
02:10 O receio da paciente sobre a lesão intestinal
02:28 Coleta de óvulos antes da cirurgia
02:52 Análise genética dos embriões
03:21 Histórico de FIV anterior
03:43 Como a hidrossalpinge afeta a implantação
04:24 Decisão cirúrgica
05:16 Preservação da reserva ovariana
05:53 Coleta de óvulos
06:09 Resultado embrionário
07:12 Cirurgia robótica
08:25 Preparo endometrial
09:43 Bloqueio hormonal e endometriose intestinal
10:29 Progesterona baixa antes da transferência
11:13 Resgate com progesterona
12:01 Transferência embrionária
12:14 Resultado e evolução
12:24 Considerações finais
📌 O QUE VOCÊ APRENDE
Como diferentes fatores podem se combinar para dificultar a fertilidade
Por que a hidrossalpinge geralmente deve ser tratada antes da FIV
Quando pode ser vantajoso coletar óvulos e congelar embriões antes da cirurgia
Como a baixa reserva ovariana influencia a estratégia terapêutica
Quando a análise genética dos embriões (PGT-A) pode ser considerada
O papel do bloqueio hormonal e dos inibidores da aromatase
Como alterações da progesterona podem interferir na transferência embrionária
Por que a individualização da conduta é fundamental em casos complexos
🧬 GLOSSÁRIO
Hidrossalpinge — acúmulo de líquido na trompa.
Endometrioma — cisto ovariano relacionado à endometriose.
Baixa reserva ovariana — quantidade reduzida de óvulos disponíveis.
PGT-A — teste genético pré-implantacional.
Blastocisto 4AA — embrião de quinto dia com excelente classificação morfológica.
Análogo do GnRH — medicamento para bloqueio hormonal temporário.
Inibidor da aromatase — medicamento que reduz a produção de estrogênio.
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👨⚕️ PROF. DR. ALEXANDER KOPELMAN
Ginecologista com atuação em endometriose profunda, reprodução humana e cirurgia ginecológica minimamente invasiva.
CRM-SP 103.944
RQE 945031 – Endoscopia Ginecológica
RQE 945032 – Reprodução Assistida
MD, MSc e PhD pela UNIFESP/EPM. Atende na Clínica Evince e opera nos hospitais Albert Einstein, Sírio-Libanês e Vila Nova Star.
📍 São Paulo — Clínica Evince
🌐 https://alexanderkopelman.com.br/
📱 / dr.alexanderkopelman
⚖️ Conteúdo educativo. Não substitui avaliação médica individualizada.
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