Пренатальный скрининг, обследование плода и другие анализы во время беременности

Это видео посвящено пренатальному скринингу, тестированию плода и другим методам оценки состояния матери и ребенка во время беременности. Я создала эту презентацию с помощью Google Slides. Изображения были созданы или взяты с Wikimedia Commons. Я создала это видео с помощью видеоредактора YouTube. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ТЕГИ: Пренатальный скрининг, фетальное тестирование и другие тесты во время беременности Используется в: 1-м триместре для подтверждения внутриматочной беременности, гестационного возраста, одноплодной или многоплодной беременности ГГ путем измерения копчико-теменного расстояния (КТК), наиболее точное измерение между 7 и 10 неделями 3-м триместре для оценки состояния плода с помощью биофизического профиля плода (БПП), положения/ориентации, анального/олиго/полигидрамниона Скрининг на анемию плода (транскраниальная допплерография) после 20 недель Высокая скорость означает низкий уровень β плода Кардиотокография для мониторинга плода использует допплеровское УЗИ: см. НСТ, КСТ, БПП Преимущество: отсутствие риска для плода и осложнений 2 ускорения по 15 ударов в минуту продолжительностью 15 секунд (15 в течение 15 или 10 в течение 10, 32 недели) Базовая частота сердечных сокращений от 110 до 160 ударов в минуту Умеренная вариабельность (6-25 уд/мин) Отсутствие поздних или вариабельных замедлений Типичный результат КТГ у женщины, не находящейся в родах. A: Сердцебиение плода; B: Индикатор, показывающий движения, ощущаемые матерью (вызванные нажатием кнопки); C: Движения плода; D: Маточные сокращения Оценка того, как плод будет справляться с родовыми сокращениями Вызывание сокращений с помощью окситоцина или стимуляции сосков для достижения 3 сокращений (сила более 200 единиц Монтевидео) за 10 минут Оценка на Брадикардию: частота сердечных сокращений плода менее 110 уд/мин Замедления: Стресс-тест на сокращения считается положительным, если по крайней мере половина сокращений сопровождается поздними замедлениями Тип Время и форма Показатель Вмешательство Раннее замедление. Зеркальные сокращения Сдавление головки плода Отсутствует Переменная Резкая, V-образная, случайная связь с сокращениями Сдавление пуповины Отсутствует, если не рецидивирующее Поздняя Начинается, когда сокращения достигают пика Плацентарная недостаточность Немедленное родоразрешение Сочетает нестрессовый тест с ультразвуковыми измерениями. Оценка на основе 5 критериев (по 2 балла за каждый) от 1 до 10: (APGAR для плода) Определяется как: диагноз диабета на 20 неделе беременности. Факторы риска: ИМТ 30; анамнез преддиабета; семейный анамнез сахарного диабета; возраст 25 лет; Анамнез мертворождения, многоводия, макросомии, гипертонии, применения стероидов, СПКЯ Диагностика: Тест толерантности к глюкозе через 1 час: ввести 50 г глюкозы, измерить уровень сахара в крови через 1 час. Если показатель выше 140, перейти к трехчасовому тесту. Трехчасовой тест толерантности к глюкозе: ввести 100 г глюкозы, измерить уровень сахара в крови через 0, 1, 2 и 3 часа. Если показатель выше 90, 190, 155 или 140 соответственно, то диагностируется гестационный сахарный диабет. Другие данные: Высокий уровень глюкозы или преддиабет до беременности. Высокий уровень HbA1c. Сахарный диабет 1 типа с антителами к инсулину или островковым клеткам. Лечение гестационного сахарного диабета в первую очередь диетой и физическими упражнениями; постпрандиальный инсулин, если он неэффективен; и метформин и глибурид, если инсулин противопоказан. Предпосылка: Аллоиммунизация вызывает опасения, если мать Rh-антиген-отрицательна, а ребенок Rh-антиген-положителен. При смешивании крови у матери могут развиться антитела к Rh-антигену. Затем ее иммунная система может атаковать Rh-антиген-положительный плод, вызывая анемию плода. Для скрининга… У матери с отрицательным резус-фактором (Rh Ag) проверьте наличие антител к Rh. Если у матери отрицательный резус-фактор (Rh антитела отсутствуют), Если у ребенка может быть положительный резус-фактор (у отца положительный или неизвестный), используйте RhoGAM на 28 неделе и при родах. Если у матери положительный резус-фактор (особенно для типа D), Проведите транскраниальную допплерографию для оценки наличия анемии плода. Высокая скорость кровотока может указывать на анемию плода (менее вязкая кровь течет быстрее). Рассмотрите возможность внутриутробного переливания крови или преждевременных родов (если после 36 недель). RhoGAM = иммуноглобулин Rho (D) Hgb = масса эритроцитов / объем плазмы. Проведите скрининг матерей на 28 неделе с помощью общего анализа крови или анализа крови с гематокритом. RhoGAM = иммуноглобулин Rho (D) Hgb = масса эритроцитов / объем плазмы. Проведите скрининг матерей на 28 неделе с помощью общего анализа крови или анализа крови с гематокритом. Если уровень гемоглобина 10 или гематокрита 30, проведите исследования уровня железа. Железодефицитная анемия: низкий уровень ферритина, низкий MCV, высокий RDW. Наиболее распространенная причина анемии во время беременности. Добавьте препараты железа (30 мг/день, чт...