Разбираемся в СИОЗСН: дулоксетин и венлафаксин
Psychofarm
0:00 / 0:00
Разбираемся в СИОЗСН: дулоксетин и венлафаксин
39 900 просмотров · 4 года назад
Psychofarm
33,5 тыс. подписчиков
39 900 просмотров · 4 года назад
Разберитесь с СИОЗС: подробный анализ дозировки дулоксетина и венлафаксина
💡Курс по антидепрессантам: https://www.psycho.farm/antidepressan...
📖 Книга PsychoFarm о лечении депрессии: https://a.co/d/3M0uFui
================
Подписывайтесь на PsychoFarm:
🔴ПОДПИСАТЬСЯ ► https://www.youtube.com/c/Psychofarm?...
🧠Ресурсы по психическому здоровью: https://www.psycho.farm/services-4
➡️Instagram: / thepsychofarm
➡️Tiktok: / thepsychofarm
➡️Twitter: / thepsychofarm
================
В видеоролике объясняется концепция последовательного связывания в СИОЗС (ингибиторах обратного захвата серотонина и норадреналина), таких как дулоксетин (Цимбалта) и венлафаксин (Эффексор). СИОЗС блокируют транспортер серотонина (SERT) и транспортер норадреналина (NET), но не связываются с обоими одновременно. Вместо этого они сначала связываются с рецептором с наибольшей аффинностью, а затем переходят к следующему рецептору.
В случае с Эффексором действие SERT достигает максимума примерно при 75 мг, а NET начинает действовать только при дозе около 150 мг. При дозе ниже 75 мг он действует как СИОЗС. Для значительного ингибирования обратного захвата норадреналина требуются дозы 225-375 мг. При очень высоких дозах, превышающих 375 мг, также может наблюдаться блокада обратного захвата дофамина.
Цимбалта обладает более сбалансированным сродством к SERT и NET, поэтому при более низких дозах наблюдается более выраженное влияние на NET. Исследования показывают, что блокада SERT и NET может происходить при дозах Цимбалты 40-60 мг. Однако дозы выше 60 мг не показали повышения эффективности при нейропатической боли или фибромиалгии, в то время как некоторым пациентам может потребоваться до 120 мг при тяжелой депрессии.
Главный вывод заключается в том, что существует значительная вариабельность у разных людей, но для того, чтобы СИОЗС оказывали иное или лучшее действие, чем СИОЗС, требуются более высокие дозы для активации норадреналинового компонента.
================
#депрессия #snri #психофармакология
0:00 Вступление
0:11 Понимание СИОЗС
0:31 Обзор механизма действия СИОЗС
1:12 Источник СИОЗС
2:11 Время приема (Цимбалта и Эффексор)
2:48 Дозировка венлафаксина
4:22 Кривые зависимости доза-эффект
4:40 Дозировка дулоксетина
6:06 Заключение