صح او خطأ ( 35) ضعف بطانة الرحم قد يمنع الحمل؟

د أحمد كمال إستشاري أطفال الانابيب في أحد أكبر مراكز أطفال الانابيب في المملكة المتحدة ,عمل في مختبرات أطفال الانابيب لاكثر من 25 عام يتكلم عن قصة أطفال الأنابيب بالتفصيل خطوة بخطوة من اول يوم تذهبوا فيه الي الطبيب الي يوم انتظارنتيجة اختبار الحمل كما يتحدث عن الأفكار الشائعة عن أطفال الانابيب ,وهل هي صحيحة أم خاطئة. يسعدني ان أتلقي مقترحاتكم وأجيب عن أسئلتكم ، كما يشرفني اشتراككم في القناة لمتابعة الحلقات الجديدة    / drahmedkamal   حساب الفيسبوك fb.me/DRAHMEDKAMALIVF للتواصل ahmedkamalyt@gmail.com هل لسٌمك أو نحافة بطانة الرحم علاقة بنجاح تقنية الحقن المجهري وحدوث الحمل ؟ اولا ما هي بطانة الرحم وما هو دورها؟ في بداية الدورة الشهرية للمرأة ، هرمون الاستروجين المسؤول أساسا عن نضوج البويضة يساعد في بداية تكوين بطانة الرحم ، ثم يزداد سمك بطانة الرحم اكثر بفضل هرمون اخر هو هرمون البروجستيرون ويجعلها مهيأه بشكل جيد لاستقبال البويضة المخصبة او الجنين ، لو لم يحدث حمل، ينخفض مستوي هذا الهرمون وتبدا البطانة في الضمور والتلاشي ثم تنزل في صورة دم الحيض او الدورة الشهرية ،أما في حالة حدوث حمل يستمر مستوي الهرمون في الازدياد حتي تتكون المشيمة التي تاخذ هذا الدور . ماذا يمكن ان يؤشر علي نمو بطانة الرحم؟ ١-الهرمونات السابق ذكرها وبالتالي الامراض التي تؤدي الي اضطراب مستوي الهرمونات الاساسية لدي المرأة تؤثر بشكل تلقائي علي نمو البطانة ، فمثلا مرض مثل تكيسات المبيض او المبايض يسبب عدم انتظام الدورة وزيادة في سمك البطانة بشكل كبير الامر الذي يمنع من التصاق الجنين . ٢-وجود اي اورام ليفية او لحميات او حاجز رحمي ، مما يؤثر علي النمو الطبيعي للبطانة ٣-حجم الدم المتدفق الي الرحم ، لو كان غير كافي، لن تنمو البطانة بالقدر الكافي المناسب للحفاظ علي الاجنة المزروعه ، وهناك امراض معروفة تؤثر علي سيولة الدم وسريانه بشكل طبيعي. ٤-وجود التهابات في الرحم او عنق الرحم وخصوصا الالتهابات الفيروسية والتي تحدث كثيرا بعد حدوث الاجهاض. ٥- الاستعمال المفرط لدواء الكلوميد ( دواء تنشيط المبيض) ٦- استعمال موانع الحمل لمدد طويلة، قد ترهق بطانة الرحم. ٧- مرض بطانة الرحم المهاجرة ٨- سرطان الرحم. هل يوجد اعراض قد تعاني منها السيدة في حالات ضعف او نحافة البطانة ؟ نعم وهي النزف او التنقيط بعد حدوث التبويض ، ويحدث هذا في منتصف الدورة الشهرية الطبيعية وقد يستمر حتي نزول دم الحيض او الدورة التالية، ويحدث ذلك عادة للسيدة التي تغير طول دورتها ، وقصرت بشكل ملحوظ ( بعد ما كانت ٢٨ او ٣٠ يوم اصبحت اقصر بكثير) . اما خلال عملية اطفال الانابيب او الحقن المجهري وبعد نقل الاجنة قد تنزف السيدة من اليوم التالي لنقل الاجنة وحتي موعد اختبار الحمل ، فهذا قد يكون مؤشر علي وجود مشكله في بطانة الرحم اما السبب الاخر لحدوث هذا النزيف قد يكون عدم كفاية جرعة المثبت اللازم لبناء البطانة . هذا النزيف مختلف عن النزف الخفيف الذي يحدث ليوم او يومين او بقع الدم البسيطة جدا التي قد تراها السيدة بعد نقل الاجنة وسرعان ما تختفي ويتوقف النزف ، هذه قد تكون علامة جيدة لحدوث التصاق الاجنة وحدوث الحمل . هل يمكن تشخيص الحالات التي تعاني من مشاكل في بطانة الرحم والتعرف علي اسباب ذلك ؟ نعم من خلال الاتي : 1. قياس مستوي الهرمونات الاساسية . 2. قياس سمك البطانة التي يجب الا تقل عن رقم معين ولا تزيد عن رقم معين ، فالبطانة النحيفة لا تستطيع الحفاظ علي الجنين ورعايته ، وكذلك البطانة السميكة تمنع التصاق الجنين بشكل جيد كذلك. 3. منظار الرحم او التنظير للكشف علي بطانة الرحم واكتشاف اي ورم ليفي او حاجز رحمي او اي عيوب اخري وكذلك امكانية عمل الخربشة او الكحت او التخديش للبطانة اذا تم عمل المنظار اثناء عملية الحقن المجهري والذي يحفز بطانة الرحم علي النمو بشكل صحي وافراز مواد خاصة تساعد علي التصاق الاجنة ونجاح عملية الحقن المجهري وحدوث الحمل . هل يوجد علاج لبطانة الرحم، ؟ نعم ويتمثل في علاج السبب؛ ازالة الاورام او اللحميات او اي حاجز رحمي في حالات تكيسات المبيض ، لابد من ضبط الهرمونات اذا كان هناك عيوب في تدفق الدم ، يوجد ادوية معروفة تزيد من تدفق الدم الي الرحم وتاتي بنتائج ممتازة . كل هذا بالاضافه الي هرمون البروجستيرون او مثبت الحمل وخصوصا اثناء عملية الحقن المجهري الذي نحرص علي قياس معدله بشكل مكثف بعد نقل وزرع الاجنة أتمني لكم مشاهدة مفيدة