Почему операция при апноэ сна помогает одним и не помогает другим

Два человека могут иметь одинаковый возраст, вес, диагноз и операцию по поводу апноэ во сне, но результаты могут быть совершенно разными. Почему? Потому что обструктивное апноэ во сне не вызвано одной универсальной закупоркой. Дыхательные пути могут спадаться в нескольких разных местах и ​​по разным схемам, и эффективность процедуры зависит от точного определения ответственного участка. В этом видео доктор Сина Джурабчи, сертифицированный ЛОР-хирург и специалист по заболеваниям верхних дыхательных путей, объясняет, как эндоскопия во сне с применением лекарственных препаратов (DISE) позволяет хирургам наблюдать за дыхательными путями во время сна пациента. Вместо выбора процедуры на основе только осмотра в состоянии бодрствования, DISE помогает определить, где происходит спадение дыхательных путей, как это происходит и какой хирургический подход может быть наиболее подходящим. Доктор Сина подробно рассматривает пять основных областей, задействованных в хирургическом лечении апноэ во сне: 1. Нос 2. Мягкое небо 3. Основание языка 4. Надгортанник 5. Челюсть и общая структура дыхательных путей Вы узнаете о таких процедурах, как хирургия носа, УППП (увулопалатофарингопластика), расширяющая сфинктерофарингопластика, стимуляция подъязычного нерва, роботизированная редукция основания языка, эпиглоттопластика и челюстно-лицевая пластика. Самое важное простое: Не существует единственной «лучшей» операции по лечению апноэ во сне. Правильная процедура зависит от локализации и характера коллапса дыхательных путей. Если CPAP-терапия вам не помогла или вы рассматриваете хирургические варианты, спросите своего ЛОР-врача: • Входит ли в мою оценку эндоскопия во сне с применением лекарственных препаратов? • Где происходит коллапс дыхательных путей? • Какая процедура соответствует моему конкретному типу коллапса? • Как часто хирург или центр выполняют эту процедуру? Доступность DISE может варьироваться в зависимости от местоположения и страхового покрытия. Если она недоступна в вашем регионе, уточните, возможно ли направление в специализированный центр хирургического лечения нарушений сна. Это видео посвящено исключительно хирургическому лечению. В зависимости от пациента могут быть также целесообразны нехирургические варианты, такие как CPAP, внутриротовые устройства, контроль веса и позиционная терапия. Индивидуальные результаты зависят от анатомических особенностей, ИМТ, тяжести апноэ во сне, характера коллапса, критериев отбора, опыта хирурга и других медицинских факторов. Это видео носит общий образовательный характер и не заменяет индивидуальную медицинскую консультацию. Оставьте комментарий ниже: Проходили ли вы обследование DISE или рассматриваете возможность хирургического лечения апноэ во сне? Подпишитесь, чтобы получать более понятную информацию о сне, дыхании, здоровье пазух и лечении заболеваний верхних дыхательных путей. —— ВРЕМЕННЫЕ МЕТКИ: 0:00 — Та же операция, совершенно разные результаты 1:00 — Знакомство с доктором Синой Джурабчи 1:45 — Что такое эндоскопия сна, индуцированная лекарственными препаратами? 3:15 — Зона 1: Нос 4:30 — Зона 2: Мягкое небо 6:30 — Зона 3: Основание языка 8:00 — Зоны 4 и 5: Надгортанник и челюсть 9:15 — Пятизонная схема 10:00 — Вопросы, которые следует задать перед операцией по поводу апноэ во сне —— ИЗБРАННЫЕ ИСТОЧНИКИ: Qi Y, et al. Хирургическая неудача, определяемая с помощью DISE при СОА: систематический обзор и метаанализ. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 2024. Certal VF, et al. Обследование в сознании против DISE для принятия хирургического решения у пациентов с СОА: систематический обзор. Laryngoscope. 2016. Pang KP, et al. Хирургическое вмешательство на носу является ключевым, а не первостепенным, методом лечения обструктивного апноэ сна: 25-летний систематический обзор, основанный на доказательствах. Европейский архив оториноларингологии. 2025. Панг Э.Б. и др. Расширенная сфинктерная фарингопластика при обструктивном апноэ сна: 15-летний обзор. Европейский архив оториноларингологии. 2023. Ким Д.Х. и др. Влияние стимуляции подъязычного нерва на обструктивное апноэ сна с течением времени: систематический обзор и метаанализ. Отоларингология – хирургия головы и шеи. 2024. Уокер А. и др. Безопасность и эффективность максилломандибулярного выдвижения при обструктивном апноэ сна: систематический обзор и метаанализ. Отоларингология – хирургия головы и шеи. 2025 год. #АпноэСна #ХирургическоеЛечениеАпноэСна #ЛОРХирург #АльтернативаCPAP #ОбструктивноеАпноэСна