Лучевое наблюдение при раке головы и шеи: Эпоха NIRADS

В этой образовательной презентации представлена ​​система NIRADS (четырехбалльная система оценки, спонсируемая ACR, аналогичная BI-RADS) для визуального наблюдения при раке головы и шеи. Докладчик объясняет, когда и почему следует проводить визуальное наблюдение после окончательного лечения, сравнивая различные методы визуализации, включая ультразвуковое исследование, КТ, МРТ и ПЭТ-КТ. Подробно описан протокол наблюдения Университета Питтсбурга, начинающийся с визуализации через 2-3 месяца после лечения и продолжающийся каждые 3-6 месяцев в течение двух лет. Основное внимание уделяется внедрению системы NIRADS, где баллы от 1 до 4 соответствуют конкретным клиническим рекомендациям: рутинное наблюдение, краткосрочное наблюдение, биопсия или лечение соответственно. Многочисленные примеры случаев ПЭТ-КТ демонстрируют правильную оценку по системе NIRADS, показывая, как система эффективно стратифицирует пациентов по риску с высокой прогностической ценностью (90% отрицательной прогностической ценности для NIRADS 1, 60% положительной прогностической ценности для NIRADS 3). В заключение презентации представлен персонализированный алгоритм наблюдения, который корректирует сроки последующего обследования на основе баллов NIRADS, потенциально прекращая визуализацию после двух последовательных отрицательных результатов сканирования, при этом сохраняя высокие показатели выявления излечения.