Документирование лечения ран: составление плана ухода и записей о динамике состояния пациента

В 29-м эпизоде ​​серии «Готовность к возмещению расходов: деловые советы для практики лечения ран» Кэтлин Шаум и Донна Картрайт продолжают серию «Готовность к аудиту лечения ран и язв» третьей частью, сосредоточившись на двух наиболее важных компонентах медицинской карты: плане лечения и записях о ходе лечения. Донна объясняет, как комплексный план лечения обосновывает медицинскую необходимость, сообщает о целях лечения, отслеживает изменения во времени и помогает аудиторам понять, почему были выбраны те или иные услуги, процедуры и продукты. Она также рассматривает, что должно быть задокументировано для каждой раны или язвы, включая измеримые цели, ожидаемые результаты, препятствия для заживления, предыдущие методы лечения, инструкции для пациента, координацию с другими врачами и изменения, внесенные, когда лечение не идет так, как ожидалось. В эпизоде ​​также более подробно рассматриваются записи о ходе лечения и то, как они должны отражать текущую историю каждой раны — от результатов предыдущего лечения и принятия клинических решений до измерений, внешнего вида раны, признаков инфекции, общей оценки и дальнейших шагов. Благодаря обеспечению согласованности документации и демонстрации прогресса пациента от одного обращения к другому, бригады по лечению ран могут подтвердить необходимость лечения с медицинской точки зрения и лучше подготовиться к проверкам со стороны плательщиков. Загрузки Контрольный список плана лечения и записей о прогрессе | https://wct-us.com/wp-content/uploads... Опрос по эпизоду | https://forms.cloud.microsoft/Pages/R...