Herpes zoster: diagnóstico clínico e prescrição antiviral
Médico na Prática
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Herpes zoster: diagnóstico clínico e prescrição antiviral
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Colega médico, se você atua em emergências ou quer atuar, essa é a oportunidade para atualizar seus conhecimentos e atender as Emergências com mais segurança em 2026!
Na Jornada da Atualização Médica, eu vou direto ao ponto com o que realmente impacta sua conduta na prática:
Aula 1: IAM com Supra de ST — protocolo atualizado 2026
Aula 2: TEP (Tromboembolismo Pulmonar) — protocolo atualizado 2026
Aula 3: Manejo de droga vasoativa (DVA) na prática
Aula 4: Aplicação prática: decisão clínica no paciente real
Durante a jornada, você vai dominar:
• Atualizações críticas que já mudaram condutas
• Raciocínio clínico aplicado ao paciente do plantão
• Erros que ainda acontecem — e como evitá-los
• O que mudou nas diretrizes e exige ajuste imediato
Sem teoria desnecessária. Sem enrolação.
É prática. É decisão. É responsabilidade no plantão.
Se você é médico, residente ou interno, isso não é opcional é atualização obrigatória.
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. Dor em queimação em hemitórax, vesículas em faixa seguindo dermátomo… quadro clássico de herpes zoster. Neste vídeo, o Dr. Eric Rulle apresenta um guia prático e atualizado para médicos e acadêmicos: quando iniciar antiviral, como manejar a dor, quais sinais de alarme exigem internação e quando encaminhar para especialistas. Objetivo: reduzir complicações, agilizar a recuperação e padronizar a prescrição no dia a dia.
Você vai aprender (checklist prático):
✔ Reconhecimento clínico: pródromo doloroso 1–3 dias e erupção vesicular dermatomérica unilateral.
✔ Red flags que mudam a conduta: disseminação extensa, acometimento ocular, otológico (síndrome de Ramsay Hunt), sinais de encefalite ou meningismo, imunossupressão.
✔ Antiviral na fase aguda:
• Aciclovir 800 mg de 4/4 h (5 tomadas diárias; pula a da madrugada).
• Valaciclovir 1 g de 8/8 h.
• Fanciclovir 500 mg de 8/8 h.
• Duração típica: 5–7 dias ou até crostificação completa.
✔ Quando internar e usar aciclovir IV: doença extensa, imunossuprimidos, acometimento ocular ou neurológico.
✔ Analgesia em degraus:
• 1º degrau: dipirona ou paracetamol ± anti-inflamatório, se sem contraindicações.
• 2º degrau: opioide fraco (codeína ou tramadol) se dor persistente.
• Adjuvantes selecionados: emplastro de lidocaína para dor localizada; evitar gabapentina de rotina na fase aguda.
✔ Corticoide: prós e contras na fase aguda; não reduz comprovadamente neuralgia pós-herpética.
✔ Orientações essenciais: cuidados com lesões, isolamento de contato enquanto houver vesículas ativas, evitar contato com gestantes e imunossuprimidos, retorno imediato se piora.
✔ Seguimento: quando considerar manejo específico de dor neuropática pós-herpética e atualização vacinal.
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⚠️ Conteúdo destinado exclusivamente a médicos e estudantes de medicina. Não utilizar para automedicação. Cada caso requer avaliação e prescrição individualizadas.
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