Herpes zoster: diagnóstico clínico e prescrição antiviral

Dor em queimação em hemitórax, vesículas em faixa seguindo dermátomo… quadro clássico de herpes zoster. Neste vídeo, o Dr. Eric Rulle apresenta um guia prático e atualizado para médicos e acadêmicos: quando iniciar antiviral, como manejar a dor, quais sinais de alarme exigem internação e quando encaminhar para especialistas. Objetivo: reduzir complicações, agilizar a recuperação e padronizar a prescrição no dia a dia. Você vai aprender (checklist prático): ✔ Reconhecimento clínico: pródromo doloroso 1–3 dias e erupção vesicular dermatomérica unilateral. ✔ Red flags que mudam a conduta: disseminação extensa, acometimento ocular, otológico (síndrome de Ramsay Hunt), sinais de encefalite ou meningismo, imunossupressão. ✔ Antiviral na fase aguda:  • Aciclovir 800 mg de 4/4 h (5 tomadas diárias; pula a da madrugada).  • Valaciclovir 1 g de 8/8 h.  • Fanciclovir 500 mg de 8/8 h.  • Duração típica: 5–7 dias ou até crostificação completa. ✔ Quando internar e usar aciclovir IV: doença extensa, imunossuprimidos, acometimento ocular ou neurológico. ✔ Analgesia em degraus:  • 1º degrau: dipirona ou paracetamol ± anti-inflamatório, se sem contraindicações.  • 2º degrau: opioide fraco (codeína ou tramadol) se dor persistente.  • Adjuvantes selecionados: emplastro de lidocaína para dor localizada; evitar gabapentina de rotina na fase aguda. ✔ Corticoide: prós e contras na fase aguda; não reduz comprovadamente neuralgia pós-herpética. ✔ Orientações essenciais: cuidados com lesões, isolamento de contato enquanto houver vesículas ativas, evitar contato com gestantes e imunossuprimidos, retorno imediato se piora. ✔ Seguimento: quando considerar manejo específico de dor neuropática pós-herpética e atualização vacinal. ➡️ Inscreva-se no canal, ative o sininho e deixe seu like para receber conteúdos objetivos de prática clínica e emergência. Compartilhe com colegas médicos e acadêmicos para fortalecer protocolos seguros no atendimento diário. ⚠️ Conteúdo destinado exclusivamente a médicos e estudantes de medicina. Não utilizar para automedicação. Cada caso requer avaliação e prescrição individualizadas. #HerpesZoster #Infectologia #Dermatologia #EmergênciaMédica #ProntoSocorro #PrescriçãoMédica #DorNeuropática #MédicoNaPrática #Plantão