Мэриленд исправляет систему цен в больницах. Почему никто не берет с них пример? | при участии Эн...

Мэриленд — единственный штат в стране, где цены на больничные услуги устанавливаются индивидуально, и все платят по одной и той же ставке. Medicare платит там немного больше, работодатели и коммерческие планы платят меньше, и штат сэкономил Medicare сотни миллионов долларов, удерживая при этом страховые взносы по программе ACA ниже, чем в сопоставимых штатах. Это вторая часть нашей серии о больницах, и она посвящена тому, что действительно работает. Моя гостья снова Энн Кемпски, независимый консультант по вопросам политики здравоохранения с 25-летним опытом работы в SEIU, Permanente Federation of Kaiser Permanente и в качестве исполнительного директора Комиссии по здравоохранению штата Делавэр. Она объясняет, как глобальные бюджеты Мэриленда разрывают связь между доходами больниц и количеством пациентов, что устраняет стимул к постоянному заполнению коек, и почему эта модель обеспечила ценовую стабильность вместо циклов подъема и спада, с которыми живем мы все. Затем мы переходим к некоммерческому статусу. Из примерно 5100 муниципальных больниц в стране 58% являются некоммерческими, а среди частных больниц этот показатель приближается к семи из десяти. Этот статус дает право на освобождение от налога на имущество, федерального подоходного налога и дешевые заимствования. Тем временем NYU Langone купил рекламу на Суперкубке, Advocate Health выплатила генеральному директору Джину Вудсу 25,8 миллиона долларов в 2024 году после повышения зарплаты на 49%, а системы, освобожденные от налогов, выводят землю из местного налогового реестра, в то время как расходы на благотворительную помощь во многих из них составляют всего несколько процентов. Энн утверждает, что статус некоммерческой организации следует зарабатывать ежегодно, а не предоставлять навсегда, и описывает накопленные этими системами финансовые резервы, теперь достаточно большие, чтобы финансировать собственные венчурные подразделения и создавать невыносимые условия для любой независимой практики, пытающейся открыться поблизости. Последний этап — это то, что вы можете предпринять на этой неделе. Оценка потребностей сообщества в области здравоохранения требуется в соответствии с Законом о доступном здравоохранении (ACA) и почти всегда выявляет одну и ту же неудовлетворенную потребность, а именно услуги в области психического здоровья и лечения зависимостей. Энн рассказывает, как принять участие в этом процессе и как окружные комиссии могут вызвать больницу и спросить, что она делает в связи с результатами оценки. Я расскажу о том, что произошло, когда я провела расчеты для общественного центра психического здоровья, который я возглавляю, и обнаружила, что округ мог бы обслуживать примерно в восемь раз больше пациентов на каждый потраченный доллар через нас, чем через амбулаторное отделение больницы. Этот аргумент привлек внимание, потому что окружные средства ограничены, а члены комиссии умеют читать. В этом эпизоде: как работает система установления тарифов для всех плательщиков в Мэриленде · почему глобальные бюджеты меняют поведение больниц · что спросить перед любым несрочным приемом · офис, который выглядит независимым и выставляет счета как больница · некоммерческий статус и что он должен требовать · больничные финансовые резервы и венчурные фонды · зарплаты генеральных директоров некоммерческих организаций и советы директоров, полные банкиров · почему цены в некоммерческих организациях сейчас выше, чем в коммерческих · оценка потребностей сообщества в здравоохранении и слушания в округе · законы о сертификатах необходимости и как они защищают действующих лиц · как обосновать стоимость на одного пациента перед вашим округом Внесите свой вклад сегодня. Позвоните в коммутатор Капитолия по номеру 202-224-3121 и попросите соединить вас с вашими сенаторами и представителем. Скажите сотруднику, что цены на медицинские услуги и подотчетность некоммерческих организаций являются для вас одним из главных вопросов при голосовании. Затем найдите расписание заседаний вашей окружной комиссии, потому что именно там вы можете одержать победу в этой борьбе. Энн Кемпски в организации Primary Care Collaborative: https://thepcc.org/profiles/ann-kempski/ Комиссия по обзору стоимости медицинских услуг штата Мэриленд: https://hscrc.maryland.gov Оценка CMS модели общей стоимости медицинского обслуживания в Мэриленде: https://www.cms.gov/priorities/innova... Отчет о компенсации Джина Вудса, NC Health News: https://www.northcarolinahealthnews.o... KFF о программе трансформации здравоохранения в сельских районах стоимостью 50 миллиардов долларов: https://www.kff.org/medicaid/a-closer... В первой части изложена проблема. Если вы её ещё не читали, вернитесь и начните с неё. Подпишитесь, поделитесь этим с тем, кто только что получил непонятный счёт, и оставьте отзыв. Будьте в курсе, не злитесь, будьте...