Farmacología de la azitromicina y otros macrólidos

En este video revisaremos la farmacología de la azitromicina, la eritromicina y la claritromicina, su uso en patologías como la neumonía, sus eventos adversos como las arritmias, el daño al oído, sordera y tinnitus y finalmente algunas recomendaciones. [00:00] Introducción a los macrólidos como antibióticos de espectro específico y su similitud con los betalactámicos. [01:43] Historia del descubrimiento de la eritromicina en 1950 a partir del hongo Streptomyces y sus limitaciones de absorción. [03:17] Desarrollo de los macrólidos semisintéticos (Azitromicina y Claritromicina) con mejor perfil farmacocinético. [03:56] Mecanismo de acción mediante la inhibición de la subunidad ribosomal 50S bacteriana y por qué las Gram negativas son resistentes. [06:04] Indicaciones clínicas y espectro antimicrobiano (infecciones de vías respiratorias, otitis, neumonía y sífilis). [07:49] Efectos adversos generales: Reacciones alérgicas (síndrome de Steven Johnson) y alteraciones gastrointestinales (colitis pseudomembranosa). [09:16] Efectos adversos específicos: Tinitus y ototoxicidad transitoria inducida por el uso de macrólidos. [10:14] Toxicidad cardíaca (arritmias, prolongación del intervalo QT, torsión de puntas) y riesgo de hepatotoxicidad. [11:13] El impacto global de la resistencia antimicrobiana por el uso excesivo de antibióticos. [12:03] Combinaciones y contraindicaciones farmacológicas peligrosas debido al metabolismo hepático por el citocromo P450. [13:14] Ejemplos clínicos de dosificación y pautas terapéuticas de la eritromicina, azitromicina (uso de dosis única) y claritromicina. [14:58] Perlas clínicas finales: Complejidad en adultos mayores, combinaciones para neumonía y reversibilidad del daño auditivo.