FARMACOLOGIA SUPRARENAL: CORTICOSTEROIDES
Dr. Jhon Gutiérrez R. - Salud sin tóxicos
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FARMACOLOGIA SUPRARENAL: CORTICOSTEROIDES
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Los glucocorticoides están entre los fármacos más recetados y, a la vez, más mal utilizados en la práctica clínica. En este video revisamos su farmacología desde la base fisiológica hasta la aplicación clínica:
🔹 El eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal (HPA): ritmo circadiano, retroalimentación y perspectiva histórica de su descubrimiento.
🔹 Farmacocinética del cortisol endógeno: unión a la globulina transportadora (CBG), saturación plasmática y vida media, comparada con la de los corticoides sintéticos.
🔹 Mecanismo de acción a nivel intracelular: difusión, activación del receptor, transactivación génica y transrepresión epigenética — y cómo estos procesos explican tanto el efecto antiinflamatorio como los efectos adversos metabólicos y sistémicos.
🔹 Clasificación por potencia, retención mineralocorticoide, vida media y dosis equivalente, incluyendo la comparación de potencia antiinflamatoria entre dexametasona y prednisolona.
🔹 Aplicaciones clínicas: sustitución endocrina, manejo antiinflamatorio, trauma grave y cuidados críticos, oncología, obstetricia y trasplantes.
🔹 Toxicidad crónica (glicemia, presión arterial, osteoporosis) y el manejo correcto del desescalamiento — tapering y esquemas en días alternos — para evitar la crisis suprarrenal aguda por suspensión abrupta.
Contenido dirigido a estudiantes de Medicina, médicos generales y personal de salud en formación continua. Este video es material educativo y no sustituye el juicio clínico individualizado ni la valoración presencial del paciente.
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