Coledocolitíase: do Diagnóstico à Decisão Terapêutica

Icterícia, dor abdominal e febre podem representar muito mais do que uma simples colelitíase. Quando um cálculo migra para a via biliar principal, o raciocínio clínico precisa mudar — e reconhecer essa mudança é essencial para evitar complicações. Neste vídeo, você acompanha o raciocínio da coledocolitíase, desde o mecanismo de obstrução biliar e a interpretação dos achados clínicos e laboratoriais até a escolha dos exames e das estratégias terapêuticas. O QUE VOCÊ VAI APRENDER Você vai entender como a migração de cálculos para o colédoco produz obstrução da via biliar e modifica a apresentação clínica; como interpretar icterícia, febre, dor no hipocôndrio direito e a tríade de Charcot no contexto de possível infecção biliar; e como os padrões de bilirrubina, fosfatase alcalina, GGT e aminotransferases ajudam a construir o raciocínio diagnóstico. O vídeo também aborda o papel dos principais métodos de investigação — incluindo ultrassonografia, colangiorressonância (CPRM) e colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) — destacando que cada exame ocupa uma posição diferente dentro da estratégia diagnóstica e terapêutica. Na etapa de manejo, o foco passa da simples presença do cálculo para uma pergunta mais importante: há obstrução ou infecção que exige descompressão da via biliar? A partir daí, são discutidas possibilidades de tratamento endoscópico e estratégias cirúrgicas, sempre conectando diagnóstico, gravidade e tomada de decisão. A ideia central é compreender o caminho completo: cálculo → obstrução → repercussão clínica → investigação → decisão terapêutica. AVISO EDUCACIONAL Este conteúdo possui finalidade exclusivamente educacional e não substitui avaliação médica, diagnóstico, indicação de exames ou orientação terapêutica individual. SOBRE O NEXO CLÍNICO O Nexo Clínico é um canal de educação médica baseado em evidências, fisiopatologia e raciocínio clínico, criado para transformar informações isoladas em decisões que façam sentido na prática. Não decore a medicina. Entenda o raciocínio. Vídeo gerado com auxílio de inteligência artificial através do ecossistema Google Gemini, pode conter erros. #Coledocolitiase #CPRE #Colangite #Cirurgia #Medicina