Отвод и утилизация анестезиологических газов и паров

Во время анестезии с использованием летучих анестетиков — с закисью азота или без нее — избыток газов и паров необходимо безопасно удалять из дыхательной системы и в конечном итоге выводить за пределы больницы. Этот процесс включает два взаимосвязанных этапа: удаление отработанных газов из наркозного аппарата и их последующее удаление через больничную систему вытяжки. В этом руководстве я прослеживаю полный путь отработанных газов, начиная с циркуляционной дыхательной системы. Я объясняю, как газ выходит через клапан APL во время ручной или спонтанной вентиляции и через вытяжной канал аппарата ИВЛ во время механической вентиляции. Затем я рассматриваю систему удаления анестезирующих газов (AGSS) внутри аппарата, уделяя особое внимание приемнику, его двухлитровому резервуару и воздушному тормозу. Вместе эти компоненты компенсируют периодические выбросы отработанных газов, предотвращая при этом передачу обратной связи от системы непрерывной вытяжки с отрицательным давлением в дыхательную систему или пациенту. Я также разъясняю функцию опорного рычага мешка и его трубок, которые легко можно спутать с отводными трубками, и объясняю, как аппарат ИВЛ с мешком в баллоне обрабатывает исходный газ и избыток газа из дыхательной системы. Используя GE Aisys CS² в качестве практического примера, я прослеживаю путь газа через аппарат и показываю, как индикатор потока AGSS определяет недостаточный или избыточный поток отводимого газа. Затем в руководстве рассматриваются внешние дыхательные системы, включая Т-образный переходник Эйра. Я объясняю, как выбор вспомогательного общего газового выхода обходит кольцевую систему, к которой подключается отводной шланг внешнего контура, и как 30-мм система перекачки и предохранительный клапан отводной трубки защищают от засорения. Более наглядное расположение интерфейса отвода газа Dräger также используется для иллюстрации тех же основных принципов. Наконец, я прослеживаю путь отводимого газа из наркозного аппарата через усиленный отводной шланг, больничную трубопроводную систему и центральную установку отвода AGSS, из которой он в конечном итоге безопасно выводится в атмосферу. Этот учебный материал предназначен для анестезиологов, стажеров-анестезиологов, специалистов операционных отделений, анестезиологических медсестер, биомедицинских инженеров и всех, кто хочет понять, как современные наркозные аппараты обрабатывают отработанные анестезирующие газы. @ccmtutorials Описание 00:02 Введение, обзор и предварительный просмотр 01:25 Что такое отвод и утилизация? 03:30 Куда деваются отработанные газы из кольцевой системы? 04:03 Почему опорный рычаг мешка не имеет отношения к отходам? 05:27 Мешок в бутылке – сильфон – сборка и отходы 06:47 Система Aisys CS2 AGSS 08:00 Важность резервуара и пневматического тормоза 11:32 Система приема анестезирующих газов Dräger AGS 12:57 Куда деваются выдыхаемые газы во внешних контурах? 16:30 Куда деваются отработанные газы после выхода из аппарата? 17:17 Функциональный индикатор Aisys AGSS 18:45 Управление в помещении 19:30 Куда подключается отводной шланг к больничной системе AGSS 20:24 Больничная система AGSS 21:02 Обзор и предварительный просмотр