皮下置入型荷爾蒙避孕器 (4k, 中文字幕)

每年的9月26日是世界避孕日。在所有避孕的方法中，雖然禁慾，不要有任何的性行為，是唯一100%有效的避孕方法。但是很明顯的，這個方法並不符合生物傳宗接代、與生俱來的天性。所以我們要謀求的，是在不違反人性又可以達成計畫生育的的解決方案。 我們先前已經談過了使用荷爾蒙避孕針劑的避孕方法。我們這次來聊聊皮下置入型避孕器的避孕方法吧。 目前 所有的皮下置入型避孕器(subdermal contraceptive implant)，都是長效型的、單純只含有黃體素作用的避孕裝置(Progestogen-only implant)。 它是一種像是小型、火柴棒大小、長約4公分直徑約0.2公分的長桿裝置。 安裝這種皮下置入型避孕器時，需要在植入區域的皮膚，通常是非慣用手的手肘內側至腋窩間的皮膚下，進行局部麻醉，就像是執行一項小型的外科手術。植入後 避孕裝置內的藥物，會緩慢的釋放至體內 以發揮作用。 皮下置入型避孕器的藥物作用，是抑制卵巢的排卵，並且使得陰道分泌物變的黏稠，進而阻礙精蟲和卵子相遇，以達到避孕的目的。因此，必需已經植入達7天以上，才能有最好的避孕效果。 在這裡有一個小細節，請妳要注意：如果安裝皮下置入型避孕器的時間點，是在月經生理期的第1至第5天的話，那麼就不需要額外的避孕防護。可是but，如果是在月經生理期第5天之後，才植入的話，那麼 在接下來的這7天裡，還是有可能會受孕的，所以請妳要做好額外的避孕防護! 這是皮下置入型避孕器的避孕防護力，尚未建立完全的時間區段，還請妳要多加小心留意。同樣的，如果想要轉換不同的避孕方法的話，那麼這個避孕防護力建立的時間區段問題，就必須要多加留意! 皮下置入型避孕器 雖然全都是單純只含有黃體素作用的藥物，但是還是可以依據藥物的不同，而分成LNG (Levonorgestrel）台灣的藥品名稱是左旋諾杰垂；以及ETG（Etonogestrel）台灣的藥品名稱是易貝儂，這兩大類 在以LNG (Levonorgestrel）為主要成分的皮下置入型避孕器中，還可以用藥物劑量的不同，細分成3種，分別是 Norplant：台灣的名稱是娜普蘭。這是一種有6根桿狀植入物的避孕裝置。它的避孕作用效期，可以長達5年那麼久。雖然它的避孕成效很好，但是因為需要植入到6桿的避孕裝置，這麼多，對於植入或取出而言，都是很費工夫而麻煩的事，甚至有的時候，還會因為 植入的數量較多以及使用的時間太久，而發生植入位置的偏移或脫出、遺失等問題，而增添使用的困難性。這個避孕器，從2008年之後，廠商就不再生產製造了，所以目前在市面上 應該是已經看不到了。 接下來是Jadelle：台灣的名稱是久岱爾植入劑。這是改良娜普蘭後的產品，它只有2根桿狀的植入物。它的避孕作用效期同樣的 也可以長達5年。 還有就是Levoplant，也稱為Sino-Implant（II）：它是中國大陸製造的，與久岱爾一樣，都是只有2根桿狀的植入物。它的避孕作用效期 可以達到3年。 以ETG (Etonogestrel）為主要成分的皮下置入型避孕器 有2種，分別是Implanon和Nexplanon。這兩種都是默克 (Merck) 製藥公司所製造生產的，都是只有單根桿狀植入物的避孕裝置。它們的避孕作用效期 都是3年。 Implanon。雖然它的避孕成效很好，但是目前已經停產了。主要的原因，是默克公司新推出了Nexplanon來取代Implanon。 Nexplanon。它與Implanon最大的不同，是增加了兩項安全設計。 廠商設計了像是圖片中，一種預載的特殊植入裝置，可以更快、更輕鬆、精確的植入避孕器，以減少錯誤的風險。 並且在植入的桿狀裝置中，加入了少量的硫酸鋇。硫酸鋇可以讓植入物在X光以及MRI中顯影，以便在需要時，可以定位它的位置。 就像這兩篇文獻，因為植入物移位了，從原本植入的地方 消失不見，跑到了身體其他的位置。這種情況，還好可以借助X光儀器的幫忙，來找尋失蹤的避孕裝置。 當開始使用皮下置入型避孕器之後，有一個細節，請妳要記住。 那就是 使用這類裝置的月經週期，可能是不規律的，甚至是會有月經生理期不來的閉經現象。要想繼續達到最好避孕效果的話，並不能依據月經生理期的日子來判斷是否到了避孕器更換的時間點。而且它的避孕作用效期長達3年以上，時間太久，容易出現記憶模糊甚至是遺忘的情形，所以需要另外使用月曆或其他的方法，來標註避孕器更換的時間。 皮下置入型避孕器在剛剛開始使用的一年內，出現月經長時間或不規則出血的比率很高。而隨著使用時間的增加，後續的出血變化就會變得出血量較輕，以及出血的天數較少。 發生這種情形的主要原因，是因為藥物的作用 造成了子宮內膜變薄，導致月經經血的血量很少甚至是沒有出血而最終閉經。雖是如此，可是當停止使用藥物之後，除非是真的進入了更年期，否則 月經週期還是會逐漸恢復到沒有使用藥物之前的狀態。 如果在使用了皮下置入型避孕器之後，出現了月經出血紊亂的變化，還請妳要先排除其他的問題，像是子宮肌瘤、子宮腺肌症等等。 如果月經出血紊亂的情形，並沒有隨著使用時間的增加而有所改善，並且確實會對妳的生活造成嚴重的困惱的話，這表示 可能這個避孕方法，並不適合妳，還請妳要考慮改用其他的避孕方法了。 皮下置入型避孕器雖然有很高的比率會造成閉經，但是並不會讓妳 因此而永久的降低或喪失了生育的能力。雖然藥物的作用是長效期的，但是 只要將皮下置入型的避孕裝置，也就是桿狀的植入物取出，通常很快 就能夠恢復排卵的功能了，因此還是可以正常懷孕的。 也許妳會有一個問題：如果真的是忘了 或者是其他的原因，導致無法按時取出 或者是替換皮下置入型避孕器的話，那該怎麼辦呢? 嗯！這類的避孕植入物本身，對身體是無毒、無害的。所以如果真的是忘了 或延後取出的話，並不會對身體的健康造成什麼很大的影響。 而在避孕效用的考量下，如果能按時更換的話，當然是最好的。如果是延後更換的話，它還是具有避孕效果的，只是這個避孕防護力，將會隨著時間 逐漸遞減。 整體來說，皮下置入型避孕器有很多的優點，包括 1.使用的方法非常簡便，不必記得每天都要吃藥，也不需要每隔2-3個月 就注射一次避孕針劑，只要在皮下 植入一次就可以達到3-5年的避孕效果。 2.避孕的效果很棒，可以達到99%以上。 3.在使用期間，並不會影響或干擾妳的性生活。而且也較不會受到其他藥物的影響。 4.無論已經使用這種方法的時間有多長，只要移除避孕植入物之後，生育能力通常都可以很快的恢復。 5.除了很好的避孕效果外，它還可以改善子宮內膜異位症的症狀 6.並且藉由改變陰道分泌物的情形 進而減少骨盆腔炎與陰道念珠菌感染的風險 7.此外 還可以降低罹患子宮內膜癌的機率 至於皮下置入型避孕器的缺點嘛， 1.它並不能依據月經生理期的日子 來判斷是否到了避孕器替換的時間點，而且由於它的避孕效期太久，隨著時間的流逝 可能會被遺忘，所以需要另外使用月曆或其他的方法，來標註避孕器更換的時間。 2.它也並不像保險套一樣能夠防護性病的感染。 3.在使用的過程中，可能會有月經紊亂的現象，像是月經經期不規則、經血頻繁或長時間滴滴答答的出血。隨著使用時間的增加，甚至會有閉經的情況。這也是大多數的人，放棄繼續使用這類避孕器的最常見因素。 4.由於它的避孕效期太長，以及植入的部位並不是在子宮內，而是在相對表淺的皮下，所以可能會發生植入物彎曲斷裂、移位 或者是脫落、排出體外的情形。 5.還有就是，畢竟是藥物，藥即3分毒，所以 當然也會有相關的副作用，像是 頭痛、頭暈和乳房的壓痛或脹痛感、體重增加、痤瘡痘痘、植入部位的疼痛或感染。對於胃腸較敏感的人還可能會有噁心或者是嘔吐感。另外，還有少部分的人，可能會有情緒上的不穩定等等。 此外，並不是每一個女生都適合使用皮下置入型避孕器，它有安全上的禁忌症。像是 1.肝功能障礙 與 2.乳房或生殖器官方面的惡性疾患； 3.原因不明的陰道異常出血 這幾種情況 都不適合使用皮下置入型避孕器