Две неудачные абляции при фибрилляции предсердий сделали только хуже — что в итоге помогло

Что происходит, когда абляция фибрилляции предсердий не устраняет проблему с ритмом полностью, а неполный рубец создает новые электрические цепи? В этом клиническом случае доктор Скотт Ли рассматривает случай г-на Р.П., 63-летнего пациента, у которого фибрилляция предсердий перешла в персистирующую фибрилляцию предсердий. После того, как старые антиаритмические препараты, кардиоверсия, две предыдущие абляции и множество других лекарств не смогли контролировать его ритм, у пациента развились несколько атипичных цепей трепетания предсердий, и он продолжал испытывать фибрилляцию предсердий. Его частота сердечных сокращений могла достигать примерно 200 ударов в минуту, и он постоянно находился в этих аномальных ритмах. В течение пяти лет он чувствовал все большую усталость и испытывал трудности с выполнением элементарных действий. Доктор Ли объясняет, почему стадия фибрилляции предсердий и способность электрофизиолога выполнить соответствующий набор поражений могут иметь большее значение, чем источник энергии, используемый во время процедуры. В этом видео вы узнаете: • Как фибрилляция предсердий (ФП) у этого пациента переросла в персистирующую фибрилляцию предсердий • Почему кардиоверсия может обеспечить лишь кратковременное решение проблемы ритма • Как стадия ФП влияет на сложность абляции • Как прогрессирующая ФП может поражать несколько стенок левого предсердия • Что произошло после первой и второй абляций у пациента • Почему сложную ФП трудно картировать и нацеливать • Как неполные линии абляции могут оставлять электрические пробелы ⚠️ Медицинское предупреждение Этот случай представляет собой индивидуальную историю болезни и результаты лечения одного пациента. Он не гарантирует, что у другого пациента будет тот же опыт или потребуется то же лечение. Соответствующая стратегия абляции зависит от таких факторов, как стадия ФП, структура сердца, предыдущие процедуры, другие заболевания и оценка электрофизиолога. Никогда не начинайте, не прекращайте и не меняйте лекарства или лечение без консультации с вашим лечащим врачом. Это видео предназначено только для образовательных целей и не является медицинским советом. Нужна помощь в понимании вариантов лечения ФП? Если у вас персистирующая фибрилляция предсердий, вы ранее проходили абляцию или не понимаете, почему было рекомендовано конкретное лечение, эти ресурсы помогут вам подготовиться к более информированному разговору с вашим врачом. 📘 Программа AFib Clarity™ Узнайте, как прогрессирует фибрилляция предсердий и как опытные электрофизиологи оценивают решения о лечении: https://heart.drscottlee.com/clarity 🩺 Консультация по стратегии лечения фибрилляции предсердий Для вопросов, касающихся вашей медицинской истории или предыдущих процедур, персонализированная консультация по стратегии лечения поможет вам лучше понять доступные варианты: https://heart.drscottlee.com/review 👨‍⚕️ О докторе Скотте Ли Доктор Скотт Ли — сертифицированный кардиолог-электрофизиолог, специализирующийся на сложных и запущенных формах фибрилляции предсердий. В рамках программы AFibEducation он объясняет, как прогрессирует фибрилляция предсердий, почему лечение оказывается успешным или неэффективным, и как пациенты могут принимать обоснованные решения о своем лечении. 📚 Дополнительные ресурсы Американская кардиологическая ассоциация: Лекарства от фибрилляции предсердий https://www.heart.org/en/health-topic... Американский колледж кардиологии: Руководство по фибрилляции предсердий 2023 года https://www.acc.org/Latest-in-Cardiol... Плейлист о риске инсульта при фибрилляции предсердий, антикоагулянтах и ​​системе Watchman    • AFib Stroke Risk, Blood Thinners & Watchman   Риск инсульта при фибрилляции предсердий Самооценка https://heart.drscottlee.com/quiz Больше информации и ресурсов по фибрилляции предсердий https://drscottlee.com 👍 Поделитесь этим видео с тем, у кого сохраняется фибрилляция предсердий или кто рассматривает возможность повторной абляции после предыдущей процедуры. 💬 Вам говорили, как стадия фибрилляции предсердий влияет на стратегию абляции? Оставьте свои вопросы в комментариях. 🔔 Подпишитесь, чтобы получать больше информации о фибрилляции предсердий и клинических случаях от доктора Скотта Ли. 🕒 Разделы 00:00 — Сложный случай фибрилляции предсердий 00:31 — История персистирующей фибрилляции предсердий у г-на РП 01:19 — Антиаритмические препараты и кардиоверсия 02:15 — Почему стадия фибрилляции предсердий влияет на успех абляции 03:22 — Два наиболее важных фактора успеха 04:12 — Понимание шести стенок левого предсердия 05:13 — Почему первой абляции было недостаточно 06:13 — Картирование фибрилляции предсердий на поздней стадии 07:12 — Неполные поражения и атипичное трепетание 08:26 — Почему пациент почувствовал себя хуже 09:06 — Непрерывные аритмии и частота сердечных...