Рак после трансплантации: рак кожи и ПТЛД (утрата иммунного надзора)
Nephrology Board Review
0:00 / 0:00
Рак после трансплантации: рак кожи и ПТЛД (утрата иммунного надзора)
97 просмотров · 2 мес. назад
Nephrology Board Review
838 подписчиков
97 просмотров · 2 мес. назад
Иммунная система, которую мы подавляем, также отвечает за выявление раковых клеток. Если её ослабить, то вирусные формы рака всё же пройдут незамеченными. Рак кожи и посттрансплантационная лимфопролиферативная болезнь (ПТЛД) — объяснение.
⏱ ГЛАВЫ
0:00 Начало — молодой пациент, лимфома
2:02 Потеря контроля, высвобождение рака
2:25 Иммунная система тоже следит за раком
2:56 Потеря контроля (механизм)
3:39 Раковая картина
4:20 Контрольная точка 1
4:46 Иммунный тормоз снят
5:34 Рак кожи — совсем другое дело
6:22 Кожа — защита от солнца, контроль, mTOR
7:11 ПТЛД — EBV не контролируется
8:08 Спектр ПТЛД
8:53 Контрольная точка 2
9:27 Несоответствие EBV + сильное подавление
10:31 Лестница лечения
11:31 Основная идея
12:24 Контрольная точка 3
12:52 Сначала уменьшите иммуносупрессию
13:37 Ключевые выводы
📚 В ЭТОМ ВЫПУСКЕ
• Основная идея: иммуносупрессия → потеря иммунного контроля → Раковые заболевания, вызванные вирусами
• Почему у реципиентов трансплантата риск развития рака в 2–4 раза выше
• Рак кожи как наиболее распространенное заболевание — и почему плоскоклеточный рак преобладает и является агрессивным
• Уход за кожей: защита от солнца, дерматологическое наблюдение и переключение mTOR
• ПТЛД: EBV-индуцированная пролиферация B-клеток, спектр и пациенты высокого риска D+/R−
• Лестница лечения ПТЛД: снижение иммуносупрессии → ритуксимаб → химиотерапия
• Главная идея: восстановить защиту (снижение иммуносупрессии) и внимательно следить
👍 Если это помогло, подпишитесь и поделитесь с тем, кто изучает трансплантологию. Напишите в комментариях, что бы вы хотели увидеть в следующем материале.
#нефрология #трансплантация #трансплантацияпочки #медицинскоеобразование #стажировкапонефрологии
⚕️ Только для медицинского образования. Этот контент предназначен для врачей и стажеров и не является медицинским советом. Всегда следуйте местным протоколам и действующим рекомендациям; Практика трансплантации органов различается в зависимости от региона и меняется со временем.