Was zahlt die Krankenkasse bei Zahnersatz? | Zahnklinik-Ungarn.de
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Was zahlt die Krankenkasse bei Zahnersatz?
Kostenerstattung Krankenkasse
Festzuschuss mit besonderem Spareffekt
Seit dem 1. Januar 2004 haben in Deutschland Versicherte einen gesetzlich gesicherten Anspruch auf Kostenerstattung für zahnmedizinische Leistungen in Ungarn - ein Verdienst der Europäischen Union.
Besonderer Spareffekt durch Festzuschuss
Bereits seit 2005 werden im deutschen gesetzlichen Krankenversicherungswesen die Zuschüsse nicht mehr anteilig von den tatsächlichen Kosten bezahlt, sondern es gibt unabhängig hiervon einen „befundbezogenen Festzuschuss“. Dies bedeutet, dass der gesetzlich Krankenversicherte anhand seines zahnärztlichen Befundes einen festen Zuschuss zu seinen Behandlungskosten erhält.
Darüber hinausgehende Rechnungsbeträge muss man grundsätzlich selbst bezahlen. Und dies ist unabhängig davon, wo in der Europäischen Union die Behandlung durchgeführt wird und was die Behandlung kostet.
Definiert wird die Zuschuss-Höhe ausschließlich durch die Kosten einer "Regelleistung", also durch die üblichen Kosten für die notwendige Zahnbehandlung bei einem Zahnarzt in Deutschland.
Daraus ergibt sich auch der besondere Spareffekt: Errechnet wird der Zuschuss auf der Basis vergleichsweise hoher Behandlungskosten in Deutschland. Bei einer weitaus günstigeren Behandlung in Ungarn deckt dieser Festzuschuss so zwangsläufig einen ungleich höheren Anteil der tatsächlichen Kosten ab - der Patient spart somit in Ungarn doppelt.
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Kapitel
00:00 Einleitung Fr. Noncsi & Vorstellung Fr. N. Grabow
00:38 Thema: Was zahlt die Krankenkasse
01:12 Unterschied in der Behandlungsabrechnung in Deutschland vs Ungarn
02:20 Welche Zahnbehandlungen werden von der GKV bezahlt?
03:28 Ausnahmen: Vorherige Genehmigung durch die GKV, Parodontitis & Zahnersatz
04:00 Wer füllt den Heil- und Kostenplan in Ungarn aus?
04:25 Was ist der (Zahnersatz) Festzuschuß?
06:06 Rückfragen der Krankenkassen, wer beantwortet diese?
07:21 Das Deutsche Bonusheft verhilft zu mehr Zuschüssen von der GKV
08:56 Einkommensschwache Patientenregelungen "Härtefallregelung"
10:06 Parodontitis Zuschuß
11:06 Ausnahmen: Gutachter
13:19 Behandlungsschritte- und Abrechnungsvorgehensweise
15:24 Zusatzversicherung
17:18 Neues Vor-Bonus-Programm (seit 2021) von ausgewählten GKV
18:20 Private Krankenversicherung in Deutschland
21:00 Chat-Frage: "Private Krankenversicherungen sparen auch Geld bei der Behandlung in Ungarn, wird dadurch mehr Zuschuß genehmigt?"
22:10 "First Step" Paket
23:40 Chat-Frage: "Haben Sie mal ein Beispiel für gesetzlich Versicherte bei Zahnersatz für 6 Zähne als Implantat?"
25:10 Chat-Frage: "Bieten alle ihre Partner-Zahnärzte die gleiche 5 Jahres Garantie auf Zahnersatz?"
26:28 Chat-Frage: "Wie sieht es aus mit der Zahnkorrektur und gibt es da Zuschüsse?"
27:25 Chat-Frage: "Wenn ich mir in Deutschland einen Heil- und Kostenplan erstellen lasse, kann ich diesen einreichen und mir mit diesem Plan in Ungarn die Zähne billiger machen lassen.
28:18 Beendung des Webinars