252 Врач «по ту сторону смотрового кабинета»

Педиатрия в переходный период, скрининг диабета 1 типа и возвращение человечности в процесс лечения | Доктор Сьюзан Сирота В этом эпизоде ​​«Педиатрической гостиной» доктор Херб Браун беседует с постоянной гостьей, доктором Сьюзан Сиротой, о проблемах, с которыми сталкиваются независимые педиатрические клиники первичной помощи в Чикаго, включая рост затрат, снижение оплаты и необходимость нестандартного подхода к вопросам доходов. Они обсуждают опасения, что педиатрия может повторить траекторию развития психиатрии в случае недостаточного финансирования, а также трудности в отстаивании интересов, используя ориентированную на плательщиков терминологию, такую ​​как стоимость за одного пациента в месяц. Сирота также рассказывает о том, как ее группа внедряет скрининг диабета 1 типа для предотвращения диабетического кетоацидоза и подготовки семей, подчеркивая ценность отношений в первичном звене здравоохранения. Затем она описывает двухлетний путь своего мужа, страдающего лимфомой, включая химиотерапию, CAR T-клеточную терапию и трансплантацию стволовых клеток от неродственного донора, выделяя уроки, которые он усвоил: умение слушать, реалистичная коммуникация, точность медицинской документации, координация лечения после выписки и возвращение человечности в кабинеты врачей. В заключение она размышляет о стойкости, присутствии в настоящем моменте и поддержке пациентов и лиц, осуществляющих уход за ними. 00:00 Добро пожаловать в зал ожидания 01:11 Состояние педиатрии в Чикаго 03:18 Предстоящие проблемы с оплатой 06:51 Обсуждение вопросов защиты интересов пациентов и Medicaid 09:52 Внедрение скрининга на диабет 1 типа 12:44 Профилактика диабетического кетоацидоза в первичной медицинской помощи 15:42 Почему семьи избегают тестирования 17:55 История болезни мужа, страдающего лимфомой 25:48 Как найти человечность в уходе 32:58 Когда умение слушать не помогает 38:59 Честный прогноз и ожидания 43:24 Как вести сложные разговоры 45:16 Входящие ошибки в электронных медицинских картах приводят к ошибкам 46:39 Ошибки в шаблонах записей 49:25 Неправильные схемы назначения лекарств 52:02 Скептицизм в отношении медицинских карт в педиатрии 53:22 Реальность координации медицинской помощи 54:40 Аптека и Пробелы в оказании медицинской помощи на дому 58:47 Автоматизированные последующие действия и текстовые сообщения 01:02:09 Гуманизм в отделении неотложной помощи и небольшие исправления 01:09:43 Практики повышения устойчивости лиц, осуществляющих уход 01:14:36 ​​Значение присутствия и смертность 01:22:20 Заключительные выводы и подведение итогов