Ошибка, связанная со сном, которая замедляет восстановление после эндопротезирования коленного су...

Сон — один из наименее учитываемых аспектов восстановления после эндопротезирования коленного сустава, и один из наиболее важных. В новом видео я рассказываю пациентам, почему сон нарушается после операции и что помогает его восстановить. Нарушение сна имеет многофакторную природу: боль, достигающая пика ночью, системная воспалительная и стрессовая реакция, фрагментация сна в больнице, изменение структуры сна из-за анестезии и опиоидов, а также простая проблема позиционирования нового колена. У большинства пациентов сон достигает пика примерно через шесть недель, после чего улучшается. Почти у половины пациентов, ранее не жаловавшихся на нарушения сна, в первые недели появляются новые проблемы со сном. Клинически важна двусторонняя взаимосвязь. Плохой сон повышает чувствительность к боли; боль ухудшает сон. Пациенты с постоянными нарушениями сна испытывают более сильную боль и ухудшают функциональные возможности через несколько месяцев, в то время как те, кто хорошо спит, как правило, нуждаются в меньшем количестве анальгетиков и быстрее восстанавливаются. Это превращает сон из вопроса комфорта в часть плана лечения. Наиболее эффективными методами лечения являются поведенческие, а не фармакологические: постоянный режим, утренний свет, прохладная темная комната, поднятие ноги с поддержкой всей нижней конечности, холодовая терапия и своевременное обезболивание. Управляемая медитация и когнитивно-поведенческая терапия бессонницы имеют наиболее убедительные доказательства эффективности. Я консультирую пациентов по вопросам оптимизации сна перед операцией, так же, как мы проводим предоперационную подготовку мышц. Что касается фармакологии, я придерживаюсь консервативного подхода. Мелатонин можно обсуждать. Я указываю на реальную опасность сочетания седативных снотворных средств с опиоидами и честно говорю о слабых, плохо регулируемых доказательствах эффективности КБД. Методы, позволяющие снизить потребление опиоидов, включая современные блокады нервов и щадящий мышечный подход, способствуют более безопасному сну. Видео: 00:00 Никто не предупреждает о проблемах со сном 01:20 Почему сон так сильно нарушается после эндопротезирования коленного сустава 02:32 Это нормально, и как долго это длится? 03:32 Действительно ли плохой сон замедляет восстановление? 04:35 Подготовка к операции 05:38 Что действительно помогает: основные принципы поведения 06:58 Положение и комфорт с новым коленом 07:52 Мелатонин, КБД и снотворные препараты 09:32 Когда следует поговорить с хирургом 📲 ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ СЕЙЧАС на новые видео о #операциях СПАСИБО ЗА КОНТРОЛЬ, MD | Хирург-ортопед · Франклин/Нэшвилл, Теннесси 🌐 https://corycalendinemd.com 📅 Бесплатное руководство по замене суставов: https://corycalendinemd.com/free-join... 🌐 Найдите доктора Календайна в результатах поиска Google и ИИ: https://corycalendinemd.com/preferred 📍 Институт костей и суставов Теннесси · 3000 Edward Curd Lane, Франклин, Теннесси 37067 📞 (615) 791-2630 О докторе Кори Календайне, MD - 3000 Edward Curd Lane, Франклин, Теннесси 37067 В операционной я ежегодно провожу более 600 операций по замене тазобедренных и коленных суставов. От прямых трансляций хирургических операций до вирусных видеороликов — давайте вместе изучать, комментировать и обсуждать все, что связано со здоровьем костей и суставов. #ортопед #заменасуставов СПАСИБО за ваши комментарии, вопросы и предложения. Если есть медицинская тема или вопрос, который вы хотели бы, чтобы я обсудил, пожалуйста, оставьте комментарий ниже. Мы создаем библиотеку ортопедического медицинского видеоконтента, ориентированную на ваши запросы и ответы. 📽️ Смотрите последние видео об операциях на тазобедренном и коленном суставах ▶️    / @bonedoctor_youtube   СЛЕДИТЕ ЗА НАМИ: TikTok ▶️   / corycalendinemd   LinkTree ▶️ https://linktr.ee/corycalendinemd DISCLAIMERS: Выраженные мнения являются исключительно моими собственными и не отражают взгляды или мнения моего работодателя. Информация, представленная в этом видео, не предназначена и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации, диагностики и/или лечения. Весь контент [изображения, цифровая графика, текст и другая информация], содержащийся в этом видео, предназначен только для общего ознакомления и не заменяет консультацию с квалифицированным врачом или медицинским работником.