鈣+維生素D不是越多越好!長者保健品吃到差點洗腎,怎麼補才安全?
火金姑的旅程
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鈣+維生素D不是越多越好!長者保健品吃到差點洗腎,怎麼補才安全?
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#維生素D #補鈣 #保健品
✅【影片描述】
鈣和維生素D,是很多人每天在吃的保健品,但真的補越多越好嗎?
這集羅副用真實病例提醒大家:一位長者同時吃了家人買來的多種保健品,每天攝取大量維生素D,最後血中維生素D超過儀器可測範圍,伴隨高血鈣與腎功能問題,差點要洗腎。
補充鈣與維生素D,真正重要的不是「補多少」,而是先知道自己從食物已經吃了多少、還缺多少。
健康的人、骨質疏鬆的人、真正缺乏維生素D的人,補充方式有什麼不同?鈣片標示又該怎麼看?為什麼要注意「元素鈣」?腎結石、心血管疾病或正在使用利尿劑的人,又有哪些地方要特別小心?
深入了解
。維生素D 💊不是越多越好
維生素D的重要功能,是幫助腸道吸收鈣與磷,維持骨骼與肌肉功能。但「某些疾病的人維生素D比較低」,不代表自行大量補充就能改善疾病。
。真實病例:保健品吃到差點洗腎
一位長者把家人買來的保健品全部一起吃,每天維生素D約5,000 IU,有時甚至更多。後來維生素D濃度高到院內儀器無法測量,血鈣升高、腎功能受影響,幾乎需要洗腎。
。記住:「吃得到,補缺口」
能從食物攝取,就先從食物來;不足的部分才用補充品補足。就像杯子裡已經有半杯水,需要一杯,就再補半杯,而不是完全忽略原本吃進去的量。
。三種人,補法不一樣
一般健康、飲食均衡的人,不需要隨意吃一堆補充劑;已經有骨質疏鬆或骨折的人,鈣與維生素D是治療的基礎;真正缺乏維生素D的人,則屬於治療問題,應與醫療人員討論。
。補鈣,先看看食物吃多少
牛奶、優酪乳、起司、傳統豆腐、加鈣豆漿、小魚乾及深綠色蔬菜,都可以提供鈣質。影片提醒,補充劑的原則是「補缺口」,不是把一天需要的量全部靠鈣片補進去。
。買鈣片,要看「元素鈣」
包裝上寫的檸檬酸鈣、碳酸鈣總重量,不等於真正攝取到的鈣;真正要看的,是其中含有多少「元素鈣」。一次補充不要超過500 mg鈣。
。液態鈣也可能補過頭
不是液態就比較安全。以花蓮慈濟醫院藥品為例說明,液態鈣同樣可能同時含有鈣與維生素D,如果因為好入口而增加次數,一樣可能攝取過量。
。特殊疾病,更不要自己補
腎結石不代表所有含鈣食物都不能吃,但不要自行額外補大量鈣片;有心血管疾病、高血壓,或正在使用利尿劑的人,補充前應把正在吃的保健品一起拿給醫師/營養師評估。
✅ 點擊影片 深入了解
00:00 鈣+維生素D,真的越多越好?
00:24 維生素D真正的作用
01:00 「有關聯」不等於「有因果」
01:35 真實案例:保健品吃到差點洗腎
03:20 維生素D過量真的會中毒
03:50 補充口訣:吃得到、補缺口
04:29 健康、骨鬆、缺D,三種情況別搞混
06:15 怎麼從食物補鈣?
07:23 鈣與維生素D到底補多少?
07:49 鈣片標示要看「元素鈣」
08:16 一次鈣不要補太多
09:01 液態鈣也可能過量
10:34 腎結石、心血管疾病怎麼補?
11:24 吃利尿劑,更要先問醫師
11:48 重要的補充原則
【總結】
補鈣、補維生素D,不是看到別人吃什麼,就跟著多吃一點。
我們每天吃進去的食物,本來就已經提供了一部分營養。吃得到的先從食物吃,不夠的再把缺口補起來,而不是把需要的量全部交給補充品。
尤其有骨質疏鬆、素食、吞嚥困難、腎結石或心腎疾病的人,更需要和醫師、營養師一起算清楚。保健品的目的,是補不足,不是越多越健康。
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🧑🏻 講者:羅慶徽 醫師
⚕️花蓮慈濟醫院 副院長
⚕️花蓮慈濟醫院 高齡醫學中心主任
⚕️美國杜蘭大學 公共衛生博士
【營養團隊|醫學專業】
Division of Dietetic & Nutrition|Hualien Tzu Chi Hospital https://hlm.tzuchi.com.tw/dietitians/
資料提供:
1. Rosen HN. Calcium and vitamin D supplementation in osteoporosis. UpToDate. Literature review current through Aug 2026; topic last updated May 27, 2026.
2. 2024 Endocrine Society Clinical Practice Guideline: Vitamin D for the Prevention of Disease.
3. 院內品項:依本次提供之 formulary。
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