重度睡眠呼吸中止的治療 有關正壓呼吸器
新竹敏華牙醫
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重度睡眠呼吸中止的治療 有關正壓呼吸器
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重度睡眠呼吸中止的治療-有關正壓呼吸器
假設你已經做完了睡眠呼吸測試,測試的結果有睡眠呼吸中止,這時該如何治療?
讓我們先從重度睡眠呼吸中止的治療開始解釋。
針對重度或極重度睡眠呼吸中止最有效的治療方式:正壓呼吸器。
睡眠時佩戴正壓呼吸器對睡眠呼吸中止的治療,可以說是立杆見影,以下是有關呼吸器常見的問題及解答:
正壓呼吸器(Continuous Positive Airway Pressure, CPAP)的使用機轉:主要透過機器加壓空氣打入呼吸道氣,提供持續的氣流來撐開呼吸道,防止睡眠時不會發生呼吸道塌陷而導致缺氧。
正壓呼吸器的優點?
*睡眠呼吸中止的病患,在睡眠時使用呼吸器,呼吸中止的情況會“立刻得到改善-有用就有效!”。對於因睡眠呼吸中止所產生的慢性疾病,也會相對得到改善。
*機器本身可以做監測,機器本身會產生數據,可以知道改善睡眠呼吸中止的情況。
正壓呼吸器的缺點?
*不太能側睡,不容易翻身。
*不方便攜帶這個機器,在旅行的時候困難增加,尤其是要出國時,在過海關的時候常常會被查驗)。
*睡醒時會覺得鼻腔、口腔乾燥,有時會因為而覺醒。
正壓呼吸器是把氧氣打進去嗎?
*不是,它是把一般大氣中的空氣經過機器加壓打進呼吸道。
呼吸器會產生很大的噪音嗎?
*不會,現在機器加壓時產生的聲音都還能接受,不會太吵。
誰適合使用正壓呼吸器?
*經過睡眠呼吸測試檢測後有睡眠呼吸中止的病患,尤其是中度及重度以上的病患。
*容易入睡、睡眠不容易被干擾的人。
誰會不容易適應使用正壓呼吸器治療睡眠呼吸中止?
*輕度或中度睡眠呼吸中止的病患。
*不容易入睡、睡眠很淺、很容易覺醒的人。
會干擾睡眠嗎?
*對不容易入睡的人來說,這是一個挑戰,機器產生的燥音為變成入睡的一個干擾。
*機器加大壓力的時間點常發生在半夜或接近清晨。當呼吸道塌陷,病患很用力也吸不到空氣,呼吸中止發生時,呼吸器會增加打入空氣的壓力。尤其當進入睡眠進入深睡或快速動眼期時,。呼吸道塌陷的最嚴重,機器打入的壓力會越來越高,這時就容易造成睡眠覺醒。
正壓呼吸器的長、短期接受度如何?
*平均配戴一年(每晚戴多於4小時以上、每週戴多於70%)以上的病患會持續佩戴的機率是將近50%。不再佩戴的原因,大多是長期戴下來會造成身心疲累,另外因身體慢性疾病的狀況可能已有些微改善,就會想要減少佩戴的時間。
*較常見身心疲累的原因:佩戴機器的束縛感、使用時的不舒適(空氣打入呼吸道的壓力、面罩壓力、尺寸不合適、或漏氣)、影響和配偶的親密關係、感覺自己很像生病的人、機器產生的壓力越來越高影響睡眠等。
*短期無法接受呼吸器的原因:不容易入睡、睡眠中覺醒、覺醒後不容易再入睡、嚴重口乾。
如何增加佩戴呼吸器的意願?
*使用正壓呼吸器的同時也同步治療睡眠呼吸中止的原因。
*使用呼吸器的同時合併使用止鼾器,降低機器需要打入的壓力。
佩戴正壓呼吸器對睡眠呼吸中止的治療,可以說是立杆見影,但這個方法並沒有針對呼吸睡眠中止產生的原因做根本的治療,簡單說,有戴有效、沒戴沒效,如何持續長久的佩戴就變的很重要。
最好在使用正壓呼吸器前先找出引起睡眠呼吸中止的原因,一邊使用使用正壓呼吸器的同時也同步治療引起睡眠呼吸中止的原因。讓呼吸器變成是一個輔助的工具,如此呼吸器的打入的壓力不會隨著使用年限越久而增加,這樣就可以增加長期使用正壓呼吸器治療呼吸中止的意願及效果。
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