"경상 환자" 보상 변경 (완벽 정리)
너도 운전
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"경상 환자" 보상 변경 (완벽 정리)
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너도 운전
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너도 운전 입니다.
9월 10일 , 그리고 10월 25일 부터 개정되는
경상환자 보험 약관에 대해서 정리하였습니다.
교통사고 "8주 룰" 과 "향후치료비" 제외
적용 시점이 다릅니다.
8주 룰은 사고 날짜가 기준입니다.
2026년 9월 10일 이후 발생한 사고부터
심사 대상인 상해등급 12~14급 경상환자가
8주를 초과해 치료받으려면
치료 필요성 심사를 거쳐야 합니다.
8주가 지나면 무조건 치료가 끝나는 것은 아닙니다.
장기치료가 필요하다면 사고 후 7주 이내에
진단서·진료기록 등 필요한 서류를 제출해야 합니다.
향후치료비 제외는 보험계약이 기준입니다.
개정 약관이 적용되는 계약 중
2026년 10월 25일 이후 보험기간이 시작되는
계약부터 적용됩니다.
10월 25일 이후 사고라고 해서
모두 일괄 적용되는 것은 아닙니다.
상대방 보험의 대인배상으로 보상받는다면
내 보험 가입일이 아닌,
상대방의 해당 보험계약을 확인해야 합니다.
합의금 전체가 없어지는 것은 아닙니다.
제외되는 것은 경상환자에게
합의 과정에서 관행적으로 지급하던
‘향후치료비’입니다.
앞으로 필요한 치료비를
미리 계산해 지급하던 돈을 말합니다.
위자료·휴업손해 등은 지급 요건에 따라 남아 있고,
실제로 필요한 치료비도 보장합니다.
두 제도가 다르게 적용될 수 있습니다.
예를 들어 2026년 9월 15일 사고라면
8주 초과 치료 심사는 적용되지만,
향후치료비 지급 제외 개정은 적용되지 않습니다.
다만 기존 기준이라고 해서
향후치료비 지급이 무조건 보장되는 것은 아닙니다.
보험사에서 “제도가 바뀌어서 못 드린다”고 한다면?
“8주 초과 치료 심사를 말씀하시는 건가요,
향후치료비 지급기준을 말씀하시는 건가요?
제 사고에 적용되는 보험계약의 시작일과
해당 약관 조항을 문자로 안내해 주세요.”
사고 날짜와 보험계약의 적용 시점을
구분해서 확인하는 것이 중요합니다.