Анатомия печени и её кровоснабжение

Книги для покупки: Гайтон: https://amzn.to/3QhLkzl Физиология: https://amzn.to/4v8IUT5 Камера, которую я использую: https://amzn.to/49YOnDs Печень — самый большой внутренний орган человеческого тела, расположенный в основном в правом верхнем квадранте живота, чуть ниже диафрагмы. Она состоит из: Правой доли (самой большой) Левой доли Меньшей хвостатой доли Меньшей квадратной доли Печень покрыта тонкой капсулой, называемой капсулой Глиссона. Функции печени Основные функции включают: Производство желчи Детоксикация Метаболизм углеводов, белков и жиров Хранение гликогена, витаминов и железа Синтез белков плазмы Иммунная защита с помощью клеток Купфера Кровоснабжение печени Печень имеет двойное кровоснабжение, то есть получает кровь из двух источников: 1. Печеночная артерия Поставляет обогащенную кислородом кровь Ветвь чревного ствола Обеспечивает около 25% всего кровотока печени Но обеспечивает почти 50% кислорода печени Путь Аорта → Чревный ствол → Общая печеночная артерия → Собственная печеночная артерия → Правая и левая печеночные артерии 2. Воротная вена Поставляет богатую питательными веществами кровь из пищеварительного тракта Образуется из: Верхней брыжеечной вены Селезеночной вены Обеспечивает около 75% всего кровотока в печени Кровь поступает из: Кишечника Желудка Поджелудочной железы Селезенки Портальной триады Внутри печени ветви трех структур проходят вместе в портальных областях: Ветвь воротной вены Ветвь печеночной артерии Желчный проток Такое расположение называется портальной триадой. Микроскопический кровоток через печень Кровь из обоих источников смешивается в печеночных синусоидах. Последовательность кровотока: Вороная вена + Печеночная артерия ↓ Синусоиды ↓ Центральная вена ↓ Печеночные вены ↓ Нижняя полая вена Печеночные вены Обычно три основные вены: Правая печеночная вена Средняя печеночная вена Левая печеночная вена Они отводят кровь из печени в: Нижнюю полую вену (НПВ) Структура печеночной дольки Классическая печеночная долька имеет: Центральную вену в центре Портальные триады по углам Гепатоциты, расположенные пластинками Синусоиды между пластинками гепатоцитов Важные клетки Гепатоциты → основные клетки печени Клетки Купфера → макрофаги внутри синусоидов Клетки Ито (звездчатые) → хранят витамин А и участвуют в фиброзе