Sclerosi multipla: la progressione presente sin dall’esordio in tutte le forme di malattia

Le più recenti acquisizioni scientifiche hanno dimostrato che i meccanismi di progressione della sclerosi multipla non riguardano solo le forme progressive, ma sono presenti fin dalle prime fasi anche nelle varianti recidivanti-remittenti, seppur in modo inizialmente silente. La progressione sembra essere sostenuta da processi infiammatori cronici compartimentalizzati come attivazione microgliale, persistenza di cellule B nel sistema nervoso centrale e rilascio di mediatori tossici neurodegenerativi. Le ricadute cliniche oggi sono sempre più controllabili grazie ai farmaci ad alta efficacia, ma rimane fondamentale identificare e contrastare precocemente i meccanismi di progressione. All’orizzonte emergono nuove terapie mirate, come gli inibitori di BTK, tra cui tolebrutinib, che agiscono sia sull’immunità adattativa sia su quella innata. Ne abbiamo parlato con il Prof. Diego Centonze, Professore di Neurologia dell'Università Tor Vergata di Roma e Responsabile dell'Unità di Neurologia dell'IRCCS Neuromed.