Minoxidil - Por Que Não Funcionou? – Dr. Paulo Müller Dermatologista.
Dr. Paulo Müller
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Minoxidil - Por Que Não Funcionou? – Dr. Paulo Müller Dermatologista.
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Dr. Paulo Müller
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O Minoxidil não funciona para algumas pessoas. Neste vídeo, o Dr. Paulo explica o porquê de nem todos os pacientes melhorarem com o tratamento com o Minoxidil.
Existe inúmeros estudos que comprovam a eficácia global do Minoxidil. E quando falamos dessa eficácia, estamos nos referindo especificamente ao tratamento da Alopecia Androgenética (calvície).
Esses estudos consistem em avaliar dois grupos de pacientes, onde um grupo vai fazer o uso do Minoxidil para o tratamento da queda capilar, e outro grupo (grupo controle) vai utilizar placebo (solução sem o minoxidil).
Nesses estudos o grupo que utiliza o minoxidil consistentemente apresenta uma melhora superior ao grupo placebo.
Mas se o medicamento é eficaz, por que muitos pacientes não percebem uma melhora com o uso do Minoxidil?
Uma possibilidade é o diagnóstico incorreto. A eficácia do minoxidil foi comprovada de maneira mais clara apenas para a alopecia androgenética.
Outro problema é o uso inadequado do produto ou uso por curto período de tempo (inferior a 6 meses).
Muitos pacientes melhoram, porém não é realizada uma avaliação precisa com fotos padronizadas.
Agora vamos considerar um paciente que tenha realmente um quadro de Alopecia Androgenética (calvície), fez o tratamento adequadamente, com a foto clinica padronizada, e realmente não apresentou melhora. O que pode estar acontecendo?
A realidade é que apesar de vários estudos comprovarem a eficácia do Minoxidil, esses estudos avaliam grupos de pacientes, e dentro do grupo há variações de um paciente para o outro, com alguns melhorando mais, outros menos, e com alguns não tendo um resultado significativo. Ou seja, o Minoxidil não é eficaz para todos.
Quando avaliamos os pacientes de forma criteriosa, percebemos que cerca de 30 a 40 por cento deles não tem uma resposta satisfatória com o uso do Minoxidil (oral ou tópico).
E por que alguns pacientes não respondem ao medicamento?
Isso não é uma situação excepcional na medicina, na verdade, normalmente é assim. A maioria dos tratamentos não tem 100% de eficácia, e com o Minoxidil não é diferente.
Particularmente no caso do Minoxidil, existe uma teoria sobre a atividade de uma enzima que que se chama Sulfotransferase. Essa enzima é responsável por transformar o Minoxidil em Sulfato de Minoxidil, que é a substância que de fato vai estimular a produção capilar.
Em algumas pessoas, essa enzima tem uma atividade maior, o que promoveria uma maior conversão do Minoxidil e por consequência melhores resultados. Porém, em algumas pessoas essa enzima tem uma atividade menor, o que levaria a uma menor eficácia.
Apesar dessa teoria ser bem interessante, os dados que a fundamentam ainda são de estudos pequenos. Portanto, ainda carecemos de mais dados para afirmar de forma inconteste que essa atividade enzimática é determinante ou não para se obter resultados com o Minoxidil.
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Médico Dermatologista. Londrina – Paraná
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