Препараты для общей анестезии | Внутривенные средства

Сегодня мы обсудим общую анестезию, которая является долгожданной темой. Это временная потеря сознания, ощущаемая как очень глубокий сон. Она вызывается специальными препаратами или другими веществами, называемыми анестетиками. Общая анестезия предотвращает боль у пациентов во время хирургических операций или других процедур. Вкратце, анестезия обеспечивает 5 преимуществ: 🔹Седация и снижение тревожности 🔹Потеря сознания и амнезия 🔹Расслабление скелетных мышц 🔹Подавление нежелательных рефлексов 🔹Анальгезия Общая анестезия имеет три стадии: 🔸Индукция 🔸Поддерживающая анестезия 🔸Восстановление Существует четыре стадии общей анестезии, на которых она действует, они называются: ✦Анальгезия ✦ Возбуждение ✦ Хирургическая анестезия ✦ Паралич продолговатого мозга Чтобы узнать подробности, посмотрите это видео и расширьте свои знания. ▬ 📌 Премедикация Премедикация помогает успокоить пациентов, снять боль и предотвратить побочные эффекты от последующих введенных анестетиков или самой процедуры. Премедикация способствует плавному введению анестезии и снижает необходимую дозу анестетиков. Пациенты получают один или несколько из следующих препаратов для премедикации: 🟠 Антациды 🟠 Антихолинергические средства 🟠 Противорвотные средства 🟠 Антигистаминные препараты 🟠 Бензодиазепины 🟠 Опиоиды Чтобы узнать, как действуют эти препараты, посмотрите это информационное видео. ▬ 📌 Ингаляционные препараты Ингаляционные анестетики обычно используются для введения и поддержания общей анестезии в операционной. Глубину анестезии можно быстро изменить, изменив концентрацию вдыхаемого вещества. К ингаляционным анестетикам относятся: 👉 Десфлуран Благодаря низкой растворимости в крови, десфлуран обеспечивает очень быстрое начало действия и восстановление, что делает его популярным анестетиком для амбулаторных процедур. 👉 Галотан Галотан является прототипом, с которым сравниваются более новые ингаляционные анестетики. Когда галотан был введен в лечебную практику, его быстрое начало действия и быстрое восстановление сделали его анестетиком выбора. Он имеет приятный запах и подходит для ингаляционной индукции в педиатрии, хотя в настоящее время препаратом выбора является севофлуран. 👉 Изофлуран Он имеет резкий запах и стимулирует дыхательные рефлексы (например, задержку дыхания, слюноотделение, кашель, ларингоспазм), поэтому не используется для ингаляционной индукции. 👉 Закись азота Его называют веселящим газом. Это не вызывающий раздражения, но сильнодействующий анальгетик, однако слабый общий анестетик. Часто используется в концентрациях от 30 до 50% в сочетании с кислородом для обезболивания, особенно в стоматологии. Закись азота сама по себе не может обеспечить хирургическую анестезию, но её часто комбинируют с другими, более сильнодействующими препаратами. 👉 Севофлуран Севофлуран обладает низкой едкостью, что позволяет быстро ввести его в состояние анестезии, не раздражая дыхательные пути. Это делает его подходящим для ингаляционной индукции у детей. Благодаря низкой растворимости в крови, он быстро начинает действовать и быстро восстанавливается. 👉 Внутривенные препараты Внутривенные анестетики могут использоваться в качестве единственного средства для коротких процедур или вводиться в виде инфузий для поддержания анестезии во время более длительных операций. В меньших дозах они могут использоваться для седации. К внутривенным анестетикам относятся: 👉 Барбитураты Тиопентал — это ультракороткодействующий барбитурат с высокой липидной растворимостью. Это мощный анестетик, но слабый анальгетик. Барбитураты требуют дополнительного введения анальгетиков во время анестезии. Все барбитураты могут вызывать апноэ, кашель, спазм грудной клетки, ларингоспазм и бронхоспазм. Чтобы узнать подробности, а также о преимуществах и недостатках, посмотрите это видео. 👉 Бензодиазепины Бензодиазепины используются в сочетании с анестетиками для седации. Наиболее часто используется мидазолам. Диазепам и лоразепам являются альтернативными препаратами. 👉 Дексмедетомидин Дексмедетомидин — это седативное средство, используемое в отделениях интенсивной терапии и хирургии. Он относительно уникален своей способностью обеспечивать седацию без угнетения дыхания. Механизм их действия заключается в блокаде никотиновых ацетилхолиновых рецепторов в нервно-мышечном соединении. К таким препаратам относятся: 🟣 Цис-атракурий, 🟣 Пан-курониум, 🟣 Рокуроний, 🟣 Сукцинилхолин, 🟣 Векуроний 👉 Этомидат Этомидат — снотворное средство, используемое для индукции анестезии, но оно не обладает анальгетическим действием. Его растворимость в воде низкая, поэтому его выпускают в виде раствора пропиленгликоля. 👉 Кетамин Кетамин, анестетик короткого действия, не содержащий барбитуратов, вызывает диссоциативное состояние, при котором пациент находится в бессознательном состоянии (но может казаться бодрствующим) и не чувствует боли. Эта диссоциативная анестезия обеспечивает седацию, амнезию и неподвижность. Кетамин используется в основном у детей и пожилых людей для кратковре...