Dr. Henrique Responde #46 Sua pergunta pode estar aqui! Tofo - Gota - Artrite Gotosa - Crise de Gota

Alopurinol é para sempre? Quem está em remissão da gota pode parar o remédio? Neste episódio do Dr. Henrique Responde, o Dr. Henrique Sampaio esclarece dúvidas frequentes sobre gota, alopurinol, benzbromarona, colchicina e crises mesmo com ácido úrico no alvo. Muitos pacientes ficam livres das crises, atingem ácido úrico abaixo de 6 mg/dL, melhoram dos tofos e começam a se perguntar: “será que ainda preciso tomar alopurinol?”. Neste vídeo, você vai entender por que a gota exige tratamento contínuo, qual é a diferença entre uricorredutor e protetor de crise, e por que algumas pessoas ainda têm crise mesmo com o ácido úrico controlado. ✅ Principais tópicos abordados: 💊 Alopurinol precisa ser usado para sempre? 🧪 Benzbromarona e tratamento contínuo da gota 🎯 Meta de ácido úrico abaixo de 6 mg/dL 🧱 Meta abaixo de 5 mg/dL em pacientes com tofos 🔥 Por que a gota pode voltar ao parar o uricorredutor 🛡️ Colchicina como protetor de crise ⏳ Por quanto tempo usar colchicina na profilaxia ⚠️ Crises mesmo com ácido úrico 5.3 🧠 Estresse e ansiedade podem desencadear crise de gota? 🩺 Quando procurar um reumatologista No primeiro caso, a dúvida é sobre remissão da gota: se o paciente ficou mais de um ano sem crise, sem tofos e com ácido úrico no alvo, ele pode suspender o alopurinol? A resposta explicada no vídeo é que, em geral, o uricorredutor deve ser mantido continuamente. Se o alopurinol ou a benzbromarona forem suspensos, o ácido úrico pode voltar a subir e, com o tempo, os cristais podem se formar novamente, trazendo novas crises. O NICE descreve a gota como uma condição de longo prazo que se beneficia de terapia redutora de urato contínua para eliminar cristais, prevenir crises, reduzir tofos e evitar dano articular. Outro ponto importante é diferenciar alopurinol de colchicina. O alopurinol é um medicamento redutor de urato, usado para controlar a causa da formação dos cristais. Já a colchicina pode ser usada no tratamento da crise ou como protetor de crise durante o início e ajuste do tratamento. As diretrizes do American College of Rheumatology recomendam profilaxia anti-inflamatória concomitante, como colchicina, anti-inflamatórios ou prednisona/prednisolona, ao iniciar terapia redutora de urato. Então, quem teve várias crises de gota precisa entender: sair da crise não é o mesmo que tratar a doença. O tratamento contínuo busca manter o ácido úrico no alvo, geralmente abaixo de 6 mg/dL. Em casos mais avançados, como pacientes com tofos, o Dr. Henrique explica que muitas vezes se busca uma meta mais baixa, abaixo de 5 mg/dL, conforme avaliação médica. Também respondemos uma dúvida muito comum: “Meu ácido úrico caiu para 5.3, mas continuo tendo crises. Isso é normal?” Pode acontecer, especialmente se o alopurinol estiver sendo usado de forma isolada, sem protetor de crise, ou se os cristais ainda estiverem sendo dissolvidos ao longo do tempo. O ACR recomenda profilaxia anti-inflamatória por pelo menos 3 a 6 meses ao iniciar terapia redutora de urato, com reavaliação e continuidade se o paciente ainda estiver apresentando crises. Por fim, falamos sobre estresse, ansiedade e gota. Na teoria, o sistema nervoso não aumenta diretamente o ácido úrico, mas muitos pacientes relatam mais crises em períodos de estresse. O corpo físico e emocional está interligado, e esse é um tema que merece atenção. A mensagem principal é: gota controlada não significa tratamento abandonado. O objetivo é ficar livre das crises, dissolver cristais, reduzir tofos, manter o ácido úrico no alvo e viver bem, com acompanhamento médico e exames de rotina. Este conteúdo é educativo e não substitui consulta médica. Não inicie, suspenda ou ajuste alopurinol, benzbromarona, colchicina, anti-inflamatórios ou corticoides sem orientação do seu médico. Gostou do conteúdo? Inscreva-se no Gota Channel, deixe seu like, compartilhe este vídeo e envie sua pergunta para os próximos episódios do Dr. Henrique Responde. #Gota #Alopurinol #Colchicina #AcidoUrico #GotaChannel Dr. Henrique Pereira Sampaio Reumatologista especialista em gota Consultas presenciais e por telemedicina. CRM 140.310-SP; TE- RQE 79077 https://drhenriquesampaio.com.br/ https://www.google.com/maps?cid=14952... Atendo presencial e online (telemedicina) Segue o contato do consultório para mais informações. Será um prazer atendê-lo. Clínica Malta (14) 99808-6653 ➤ Siga-me no Instagram ➤ @drhenriquesampaio ============ 🔔 Inscreva-se e ative o sininho para receber informações exclusivas sobre causas, sintomas, pesquisas e tratamentos para as crises de gota! ============ ⚠️ As informações contidas nos vídeos não pretendem substituir a consulta com o profissional médico ou servir como recomendação para qualquer plano de tratamento. Em caso de dúvidas procure seu médico.