Tireoide e fertilização in vitro: como o TSH e os anticorpos afetam a FIV

Neste episódio do SBEM Cast, a Dra. Milena Teles recebe a Dra. Maria Izabel Chiamolera, especialista em tireoide e gestação da Unifesp e assessora médica do Laboratório Fleury, para discutir o impacto da função tireoidiana na fertilização in vitro (FIV). A conversa esclarece como os distúrbios da tireoide e a presença de autoanticorpos interferem diretamente na fertilidade, na ovulação e na fixação embrionária, com achados recentes de anticorpos tireoidianos inclusive no fluido folicular. As médicas debatem as recomendações dos consensos europeus, abordando o valor de corte de TSH em 2,5 mUI/L para mulheres em preparo para FIV, os critérios para tratar o hipotireoidismo subclínico em pacientes com anticorpos positivos e história de abortamento de repetição, além da falta de evidências para o tratamento com levotiroxina em casos de TSH normal com autoimunidade isolada. Por fim, a especialista destaca a importância do monitoramento hormonal contínuo ao longo de todo o procedimento reprodutivo. A Dra Maria Izabel alerta que as altas cargas estrogênicas da indução ovariana aumentam os níveis da globulina transportadora de tiroxina (TBG), exigindo ajustes precisos na reposição de hormônios tireoidianos para assegurar a implantação, reduzir o risco de perdas gestacionais e favorecer o sucesso da gestação. Como acompanhar os próximos episódios: O SBEM Cast é o podcast oficial da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, com novos episódios lançados regularmente todas as segundas, quartas e sextas feiras. Para não perder nenhuma atualização científica e acompanhar os debates com os maiores especialistas da área, faça a sua inscrição no canal da SBEM no YouTube e ative o sininho de notificações. Compartilhe este vídeo com seus colegas de profissão, endocrinologistas, ginecologistas, especialistas em reprodução assistida, obstetras e residentes de medicina.