Рецидивы приступов фибрилляции предсердий после РЧА, одна из причин-эктопии из-вне лёгочных вен

Эктопии из-вне лёгочных вен при пароксизмальной фибрилляции предсердий. Хорошая изоляция легочных вен помогает ПОЧТИ всем пациентам с приступами мерцательной аритмии, но всё не так просто в реальности. Кроме муфт легочных вен, которые, действительно, у большинства пациентов ответственны за запуски приступов ФП, регулярно встречаются очаги и из-вне. Как я уже писал много раз, любая мерцательная аритмия индивидуальна у каждого пациента и состоит из разных компонентов. И пациентам с внелегочными очагами обычно не позавидуешь, так как это не укладывается в стандартные рекомендованные подходы и только изоляция легочных вен им не поможет ну никак. Обычно они проходят длинный путь из серии реРЧА, чему способствует подавляемость внелегочных очагов препаратами для наркоза и сложности связанные с поиском такого очага, тк определить где он и измерить опережение можно только в момент старта фибрилляции предсердий, хорошо, если перезапуски на операции происходят часто, но это не всегда так, иногда для этого приходиться делать кардиоверсии и ловить секунды стартовой активности очага до перехода в фибрилляцию предсердий. Вообщем, изоляция легочных вен - хорошо, но не всегда достаточно. Разборы Ваших ситуаций и он-лайн сессии: https://zanuda-aritmolog.ru