#115 | [Série Especial - Desvendando o Hoyt] - Capítulo 10 — Neuropatias Ópticas Tóxicas e Carenc...

Todo prescritor de etambutol sabe que a toxicidade ocular é dose-dependente — mas o Walsh & Hoyt documenta casos de perda visual permanente mesmo dentro da faixa posológica considerada segura. A monitorização visual não é apenas recomendável; é a única rede de proteção real, porque a dose sozinha não garante segurança. Do lado nutricional, a neuropatia óptica por deficiência de vitamina B12 pode se instalar com hemograma e VCM completamente normais. Nenhum sinal hematológico, nenhum alerta laboratorial habitual — e, ainda assim, uma neuropatia óptica carencial em progressão. Condicionar a suspeita clínica à presença de anemia é esperar um marcador que pode simplesmente não aparecer. Toxicidade farmacológica e carência nutricional: duas causas tratáveis de neuropatia óptica que dependem, antes de tudo, de quem pensa nelas a tempo.