Кисты яичников: что это значит для женщин в постменопаузе?

Все выпуски Healthcasts смотрите на https://www.biobalancehealth.com/heal... В Biobalance® Health мы часто случайно обнаруживаем кисты или новообразования на яичниках у женщин в менопаузе. Перед началом лечения эстрадиолом мы назначаем УЗИ, чтобы проверить наличие утолщения слизистой оболочки, которое может вызвать кровотечение под воздействием заместительной гормональной терапии эстрогенами, или чтобы убедиться в отсутствии рака матки перед началом лечения новой пациентки. Мы также случайно обнаруживаем новообразования или кисты яичников при обследовании пациенток, уже принимающих заместительную гормональную терапию эстрогенами, по поводу болей в тазу или постменопаузальных кровотечений. В целом, поскольку у пациенток BioBalance есть свой гинеколог, мы не проводим гинекологические осмотры в кабинете, поэтому мы не обнаруживаем новообразования путем пальпации (ощупывания) тазовых структур, однако кисты и новообразования яичников можно обнаружить как с помощью УЗИ, так и при физическом осмотре. Обычно мы обнаруживаем их с помощью вагинального УЗИ. Почему образуются кисты яичников? До менопаузы мы каждый месяц (если не используем противозачаточные средства) производим яйцеклетку, которая развивается внутри заполненного жидкостью мешочка. Эта яйцеклетка вырастает примерно до 18 мм, или 1,8 см, прежде чем разорвется и высвободит яйцеклетку. Это чудо овуляции. Нормально видеть одну или две такие небольшие кисты на яичниках у овулирующих, фертильных женщин. Эти маленькие мешочки не являются кистами из-за своего размера. Кисты яичников — это заполненные жидкостью мешочки, прикрепленные к яичнику, размером более 2,5 см. Они часто возникают вторично из-за застрявшей яйцеклетки, которая по какой-то причине не овулирует, и киста остается до следующей менструации. Если киста не рассасывается до следующего цикла, она может увеличиваться в размерах из-за гормональных всплесков и препятствовать будущей овуляции или вызывать боль из-за растяжения наружной оболочки яичника. Если киста меньше 2,5 мг, мы не проводим повторное УЗИ у женщин с менструальным циклом. Если она увеличивается в размерах или продолжает вызывать боль, мы проводим повторное УЗИ через 6 недель, чтобы проверить, растет ли она. Если она растет, но остается прозрачной, в зависимости от размера и болевых ощущений, мы можем провести лапароскопию для удаления кисты из яичника. Если она растет и выглядит необычно по форме или плотности, мы назначаем 2 анализа крови на онкомаркеры рака яичников. Если результаты отрицательные, мы проводим повторное УЗИ через 3 месяца. У некоторых пациенток множественные кисты яичников являются нормой. У пациенток с поликистозными яичниками каждый месяц образуется множество кист, и они редко овулируют. Для улучшения овуляции у пациенток с СПКЯ (и разрыва кист) помогает препарат метформин ER. Некоторым пациенткам требуется лапароскопия для вскрытия всех кист, особенно если они пытаются забеременеть. Что означает постменопаузальное образование или киста яичника? Что касается пациенток в постменопаузе, то кисты и образования яичников вызывают гораздо больше опасений, но встречаются гораздо реже. Поскольку яичник неактивен в метаболическом плане и, следовательно, не овулирует, он должен выглядеть небольшим и без кистозных структур, однако есть некоторые исключения! Киста, заполненная жидкостью, размером 2,5 см или меньше, может существовать с момента прекращения овуляции и никогда не спадалась или не овулировала. Этот тип кисты не растет и не является злокачественным. Кисты яичников у женщин в постменопаузе, заполненные жидкостью и размером более 2,5 см, или твердые, или частично заполненные жидкостью и частично твердые, вызывают подозрение на злокачественность. В этом случае врач может назначить МРТ, КТ таза и анализы на онкомаркеры. В большинстве случаев эти образования доброкачественные или находятся на ранней стадии злокачественного новообразования и могут быть вылечены хирургическим путем. Иногда мы обнаруживаем подозрительное образование, требующее подтверждающего ультразвукового исследования или МРТ у гинеколога-онколога, определения опухолевых маркеров, и назначается операция по удалению маточных труб и яичников, а иногда и сальника и лимфатических узлов. Когда пациентка узнает, что ее образование не злокачественное и нужна ли ей операция? Хирург может сделать срочное гистологическое исследование в операционной, чтобы определить, нужно ли удалять что-либо, кроме самого яичника, или ваш гинеколог может дождаться окончательного заключения патологоанатома, чтобы определить, является ли образование злокачественным. Это занимает от нескольких дней до недели. Насколько распространен рак яичников? Рак яичников встречается очень редко и, как правило, передается по наследству. Если у вас не было родственников с раком яичников, то вероятность развития рака яичников при обнаружении подозрительного образования невелика. Это не означает, что вам не понадобится операция, это просто означает, что исход с высокой вероятностью буде...