Терапия отрицательным давлением: часть 3 из 4 — Основы ухода за ранами

Более подробная информация на сайте http://www.vohrawoundcare.com/education Врачи-специалисты по лечению ран Vohra: Заживление ран, спасение жизней Краткое содержание: В третьей части демонстрации терапии отрицательным давлением доктор Джапа Волчок демонстрирует работу устройства «Wound V.A.C.». Это пошаговая инструкция по подготовке раны к терапии отрицательным давлением. Эта демонстрация проводится квалифицированным врачом-специалистом по лечению ран исключительно в образовательных целях и не должна повторяться в домашних условиях. Текст: Существует множество систем терапии отрицательным давлением. Это система KCI, известная как V.A.C. Устройство V.A.C. выпускается в портативной модели, работающей от батареи, а также от сети переменного тока. Кроме того, существуют и другие, более крупные устройства, работающие от прямого, небатарейного источника питания, для различных показаний. Это устройство состоит из двух компонентов. Один из них — это само постоянное устройство. Устройство генерирует вакуум или отрицательное давление. Затем идёт одноразовый компонент – контейнер, который собирает дренажные жидкости из раны. Он включает в себя отёк, экссудат и другие жидкости, удаляемые из раны. Этот контейнер снабжен химическим абсорбентом, который поглощает жидкость, а также градуированной шкалой, измеряющей объём удаляемой из раны жидкости. Необходимо взять генератор и присоединить к нему вакуумный контейнер до щелчка, после чего контейнер должен закрепиться на аппарате. На этом этапе аппарат готов к подключению к трубке, которая была предварительно прикреплена к ране пациента. Трубка, прикрепленная к модели пациента, или, в вашем случае, к ране пациента, снабжена запорным устройством и фиксирующим соединением. Аналогично, контейнер, который крепится к генератору, имеет соответствующее парное запорное устройство и блокировочное соединение. Чтобы зафиксировать часть трубки, предназначенную для работы с аппаратом, к части трубки, предназначенной для пациента, необходимо сжать женский и мужской концы вместе и повернуть их на пол-оборота для фиксации. Аналогично, чтобы отсоединить пациента от генератора, нужно повернуть и разъединить их. Важно, чтобы при отсоединении генератора от пациента перед отсоединением перекрыли доступ воздуха со стороны пациента. Это предотвратит попадание наружного воздуха обратно в рану через трубку. После того, как генератор создаст непрерывное отрицательное давление, вы увидите, как отсасывающая трубка плотнее прилегает к ране. Генераторы имеют различные звуковые сигналы тревоги. Чаще всего сигнал тревоги срабатывает, если контейнер для сбора жидкости заполнен или если при наложении повязки нарушается герметичность, позволяющая создавать непрерывное отрицательное давление, направленное на раневое ложе. Если герметичность нарушена, вы можете услышать звуковой сигнал тревоги от генератора. В этом случае необходимо проверить наложение повязки. Существует несколько способов герметизации места, где может быть утечка. Один из распространенных способов — нанесение препарированной кожи поверх повязки. Это может герметизировать небольшую протечку. Другой метод, который может потребоваться, — нанесение дополнительного кусочка клея на область протечки. Один из способов определить наличие протечки или неполной герметизации клеем — осмотреть рану по окружности и пропальпировать. Если в какой-то точке внезапно возникает вакуум, это можно определить как протечку. В следующем видео мы продемонстрируем советы и приемы для работы со сложными ранами, где протечка или отсутствие вакуума могут быть более вероятны. Существует несколько специфических показаний и противопоказаний к терапии отрицательным давлением. Следует внимательно изучить обучающие материалы производителя и показания к применению конкретной повязки и системы терапии отрицательным давлением.