Эпизод 27: Что нужно знать о метастазах нейроэндокринных опухолей в печени

ОБ ЭТОМ ВЫПУСКЕ Как называются НЭТ в печени? Как часто НЭТ распространяются и что их вызывает? Как определить, подходит ли хирургическое вмешательство? Доктор Ксавье Кёйтген из Чикагского университета проясняет суть НЭТ печени и описывает, как хирургическое вмешательство сочетается с другими методами лечения метастатических НЭТ. ЗНАКОМЬТЕСЬ С ДОКТОРОМ КСАВЬЕРОМ КЁЙТГЕНОМ Доктор медицины Ксавье М. Кёйтген — сертифицированный хирург, прошедший двойную аспирантуру, специализирующийся на лечении нейроэндокринных опухолей желудка, кишечника, поджелудочной железы, а также опухолей щитовидной железы, паращитовидных желез и надпочечников. Уроженец Бельгии, доктор Кёйтген с отличием окончил Медицинскую школу Гейдельбергского университета в Германии, а также ординатуру по общей хирургии и исследовательскую стажировку в области хирургической онкологии в Нью-Йоркской пресвитерианской больнице — Медицинском центре Вайль Корнелл. Затем он прошел стажировку по гепатопанкреатобилиарной хирургии в Университетской клинике Цюриха (Швейцария), а также стажировку по эндокринной онкологии и хирургии в Национальном институте рака Национальных институтов здравоохранения (NIH) в Бетесде, штат Мэриленд. В настоящее время доктор Койтген занимает должности директора Программы по нейроэндокринным опухолям, директора Программы исследований эндокринной системы и содиректора Программы клинической помощи Von Hippel-Lindau в Чикагском медицинском университете. На протяжении всей своей карьеры доктор Койтген проявлял особый интерес к клиническим, трансляционным и фундаментальным научным исследованиям. Его лаборатория специализируется на изучении роли лучевой терапии и восстановления повреждений ДНК при нейроэндокринных опухолях поджелудочной железы, легких и тонкого кишечника, поиске новых молекулярных мишеней для воздействия на нейроэндокринные опухоли и выяснении новых механизмов доставки лекарственных препаратов при эндокринных злокачественных новообразованиях. ГЛАВНЫЕ ДЕСЯТЬ ВОПРОСОВ 1. Что такое НЭТ печени? Как часто распространяются НЭТ? Ожидается ли, что НЭТ в конечном итоге распространятся? 2. Если первичная опухоль уже была удалена, называете ли вы это НЭТ печени или по-прежнему ссылаетесь на первичный очаг и почему? Чем это отличается от рака печени? 3. Что вызывает распространение НЭТ? Есть ли что-то, что может вызвать распространение НЭТ? Можно ли что-то сделать, чтобы предотвратить их распространение? 4. Как вы определяете, является ли операция вариантом? Что включает в себя оценка метастазов? Какие сканирования или лабораторные исследования необходимы? 5. Как вы определяете «опухолевую нагрузку»? 6. Как вы оцениваете степень злокачественности или ki67? Как вы оцениваете размер опухоли? Существует ли пороговое значение размера опухоли или количества опухолей, которое слишком велико для операции? 7. Как выбрать между хирургическим вмешательством и другими вариантами лечения? Как часто можно проводить хирургическое вмешательство или другие методы лечения? Насколько безопасна операция на печени? 8. Как вы подходите к хирургическому лечению пациентов с опухолями печени, у которых также есть опухоли хвоста, а не головки поджелудочной железы? 9. Если пациенту сделали операцию Уиппла, а позже обнаружили опухоли печени, какие варианты лечения существуют? 10. Какие достижения в этой области вас больше всего воодушевляют? Для получения дополнительной информации посетите https://www.lacnets.org/podcast/27.