Fibromialgia, dor crônica e saúde mental | Dra. Julia Brasil (psiquiatria) | DeePsych x Reumatize
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Fibromialgia, dor crônica e saúde mental | Dra. Julia Brasil (psiquiatria) | DeePsych x Reumatize
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Como abordar saúde mental no paciente com fibromialgia e dor crônica sem que ele sinta que sua dor está sendo questionada? Neste episódio, a psiquiatra Dra. Julia Brasil conversa com a reumatologista Dra. Rywka, do Reumatize, sobre condutas práticas para o consultório.
Neste episódio:
-Escutar e validar antes de propor a avaliação em saúde mental. Os primeiros minutos de fala livre, duas perguntas para abrir o tema e a validação da dor como base do vínculo. O encaminhamento pode precisar ser retomado ao longo de semanas ou meses.
-Quando encaminhar ao psiquiatra e como investigar a ansiedade. Sinais que indicam a hora de dividir o cuidado: percepção desalinhada da melhora, alteração persistente de humor ou sono e desesperança. Por que “crise de ansiedade” não é diagnóstico e qual a importância do diagnóstico diferencial.
-Psicofarmacologia na dor crônica. Rastreio de bipolaridade antes de iniciar antidepressivo, reavaliação antes de escalar ou associar na ausência de resposta à duloxetina e como conversar sobre canabinoides, considerando evidência, casos refratários e cautela com THC em transtornos mentais.
-Movimento e risco de suicídio. Da orientação “doeu, muda o movimento” ao manejo do paciente com dor crônica que fala em suicídio: escuta ativa, pergunta direta e avaliação de urgência quando há plano e meios.
Convidada: Dra. Julia Brasil, psiquiatra
Em parceria com: Reumatize, com a Dra. Rywka
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