Pankreas Kanserinin Aşısı mı geliyor? mRNA Aşısı, KRAS ve Yeni Tedaviler

Son dönemde pankreas kanseriyle ilgili en çok konuşulan gelişmelerden biri aşı çalışmaları. Hastalarımdan da giderek daha sık “Pankreas kanserinin aşısı çıktı mı?” sorusunu duyuyorum. Öncelikle önemli bir ayrım yapmak gerekiyor. Burada sözünü ettiğimiz aşılar, HPV aşısında olduğu gibi sağlıklı kişilere uygulanıp ileride pankreas kanseri gelişmesini önlemeyi amaçlayan aşılar değil. Pankreas kanseri tanısı almış hastalarda, bağışıklık sistemini tümöre karşı harekete geçirerek hastalığın tekrar etme riskini azaltmaya yönelik tedavilerden söz ediyoruz. Bugün pankreas kanseri için devam eden çok sayıda aşı araştırması var. Bunların arasında özellikle iki yaklaşımı yakından takip ediyorum. Birincisi, hastanın ameliyatla çıkarılan kendi tümör dokusunun incelenerek o hastanın tümörüne özel bir mRNA aşısı hazırlanması. Burada tümörün bağışıklık sistemi tarafından tanınabilecek özellikleri belirleniyor ve kişiselleştirilmiş bir tedavi geliştiriliyor. İkinci önemli yaklaşım ise pankreas kanserlerinin büyük bölümünde gördüğümüz KRAS mutasyonlarını hedefleyen aşı çalışmaları. Burada kişiye özel bir aşı üretmek yerine, belirli KRAS mutasyonlarına karşı bağışıklık sisteminin harekete geçirilmesi hedefleniyor. Her iki yaklaşım da umut verici. Ancak özellikle altını çizmek isterim: Henüz pankreas kanseri için rutin klinik kullanıma girmiş bir aşıdan söz etmiyoruz. Çalışmaların sonuçlarının daha geniş hasta gruplarında doğrulanması gerekiyor. Daraxonrasib gibi yeni hedefe yönelik tedavilerin ardından aşı çalışmalarından gelen sonuçlar da pankreas kanseri açısından önemli bir değişimin içinde olduğumuzu gösteriyor. 25-30 yıl önce pankreas kanseri için son derece karamsar rakamları tartışırken bugün cerrahi, kemoterapi, hedefe yönelik tedaviler ve immünoterapi alanındaki gelişmeler sayesinde çok farklı bir noktadayız. Gelecek 10 veya 20 yılda tam olarak nerede olacağımızı söylemek mümkün değil. Tıp bunun için artık fazla hızlı ilerliyor. Ama benim baktığım yer şu: Bütün umutsuzluğun içindeki umuda bakıyorum. Pankreas kanserini anladıkça ve tümörün biyolojisine yönelik yeni tedaviler geliştirdikçe, bu hastalığın giderek daha iyi kontrol edilebilir bir hastalığa dönüşeceğini düşünüyorum. #PankreasKanseri #KanserAşısı #mRNAAşısı #KRAS #PankreasCerrahisi