Semaglutida ou tirzepatida: como o endocrinologista escolhe a melhor opção no consultório

Neste episódio do SBEM Cast, o Dr Rafael Buck Giorgi recebe o Dr Fernando Gerchman para uma discussão extremamente atual, rica e baseada em evidências sobre o papel da semaglutida e da tirzepatida no tratamento do diabetes tipo dois e da obesidade. O debate traça um paralelo clínico e prático entre as duas medicações, trazendo em primeira mão os detalhes sobre as novas aprovações regulatórias, como as doses de doze e meio e quinze miligramas da tirzepatida e a futura chegada da dose de sete ponto dois miligramas da semaglutida ao mercado brasileiro. Os especialistas discutem como o endocrinologista deve estruturar o seu raciocínio na escolha de cada fármaco, ponderando fatores comerciais, competitividade de custos e perfis individuais de tolerância, além de definirem estratégias seguras para os pacientes que necessitam migrar de terapia ou realizar escalonamentos progressivos de dose. A conversa desmistifica os receios de efeitos colaterais com a dose de sete ponto dois miligramas, explicando o inteligente desenho biológico que atinge um platô de sintomas gastrointestinais. Os médicos também revelam um efeito adverso mais recentemente mapeado: a disestesia, caracterizada por formigamentos ou sensações de calor na pele. O bate papo aborda uma questão muito frequente nos consultórios que envolve a perda de massa magra e a funcionalidade muscular durante o emagrecimento rápido. O Dr Fernando Gerchman esclarece de forma brilhante que a redução de peso gera uma perda fisiológica de massa magra, mas que isso não significa perda de capacidade muscular, já que os pacientes costumam ganhar força devido à eliminação da gordura infiltrada no músculo, processo conhecido como miosteatose. Por fim, o episódio faz um alerta institucional contundente contra a banalização do tratamento da obesidade, condenando o uso estético por conta própria e expondo os graves riscos à saúde orgânica trazidos pelas medicações manipuladas que sofrem com a falta de controle de qualidade e a presença de impurezas desconhecidas na fórmula. Assista ao vídeo para se atualizar com o que há de mais moderno na medicina cardio metabólica. Curta o conteúdo, faça a sua inscrição no canal da SBEM e compartilhe este episódio com seus colegas e residentes!