Chirurgie de l’adénome de la prostate : y a-t-il toujours une perte d’éjaculation ? | Dr Dominique
Dr Sébastien Dominique
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Chirurgie de l’adénome de la prostate : y a-t-il toujours une perte d’éjaculation ? | Dr Dominique
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C’est l’une des craintes les plus fréquentes et les plus légitimes chez les hommes qui doivent subir une chirurgie de la prostate : l'impact sur la vie sexuelle, et plus particulièrement le risque de voir ses éjaculations disparaître. Dans cette vidéo, le Dr Sébastien Dominique, urologue à Paris, aborde ce sujet tabou sans détours et apporte des réponses claires aux patients concernés.
Pendant très longtemps, la perte de l'éjaculation (souvent appelée éjaculation rétrograde) était une conséquence inévitable de toute chirurgie de l'adénome. Heureusement, la médecine a grandement évolué. Découvrez comment les techniques chirurgicales modernes permettent aujourd'hui de préserver les éjaculations, quelles sont les alternatives innovantes disponibles (Rezum, Urolift, Embolisation) et pourquoi le "grattage" classique conserve malgré tout une place essentielle.
Ce que vous allez apprendre dans cette vidéo :
Le plaisir reste intact : Même lorsque l'opération entraîne une perte de l'éjaculation (absence d'émission de sperme), l'activité sexuelle se termine toujours par un orgasme, bien que les sensations puissent être légèrement différentes.
La résection classique (le "grattage") : Cette technique consiste à passer une caméra par le canal urinaire pour raboter la prostate. Très efficace, elle entraîne cependant encore aujourd'hui une disparition presque systématique des éjaculations. Il en va de même pour la chirurgie abdominale historique réservée aux grosses prostates.
La technique Rezum (95 % de préservation) : Elle consiste à injecter de la vapeur d'eau sous pression dans la prostate afin de provoquer une nécrose par la chaleur et faire fondre le tissu gênant, tout en préservant l'éjaculation dans la grande majorité des cas.
La technique Urolift (100 % de préservation) : Elle repose sur la mise en place de petits écarteurs ou rétracteurs pour ouvrir le canal urinaire et laisser passer l'urine, ce qui permet de conserver les éjaculations de manière systématique.
L'embolisation prostatique : Une procédure de radiologie interventionnelle qui consiste à boucher les artères qui alimentent la prostate pour "l'affamer" et la faire diminuer de volume, préservant elle aussi la fonction éjaculatoire.
Pourquoi les alternatives ne remplacent pas tout : Les techniques comme le Rezum ou l'Urolift ont des limites de faisabilité selon la taille ou la forme de votre prostate, et offrent une qualité de désobstruction urinaire parfois légèrement inférieure au grattage classique. L'embolisation, quant à elle, s'adresse surtout aux prostates très volumineuses.
À retenir : Il n'y a plus de fatalité aujourd'hui. Si la préservation de vos éjaculations est une priorité absolue pour vous, parlez-en ouvertement avec votre urologue afin d'évaluer l'éligibilité de votre prostate à ces nouvelles technologies.
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Le Dr. Sébastien Dominique est un chirurgien urologue particulièrement versé dans le domaine de l’endo urologie du haut appareil urinaire et la prise en charge de la maladie lithiasique.
Sur sa chaîne YouTube dédiée à l’urologie il aborde diverses pathologies et traitement de l’appareil génito-urinaire masculin avec un accent particulier posé sur le traitement des calculs rénaux et bien plus encore.
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De nouvelles vidéos sont publiées tous les lundis et jeudis.
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Le docteur Sébastien Dominique vous reçoit dans le cabinet Urologie Paris Opéra (82 Boulevard de Courcelles, 75017 Paris)