Palliativmedizin und Sterbehilfe - warum wir nicht über das Ende sprechen | Moritz Völker

Mit Dr. Moritz Völker hat Dr. Laura Dalhaus bereits über seine Arbeit als Notarzt gesprochen. In dieser Folge widmen sich die beiden nun dem Thema Medizin am Lebensende. Laura hat kürzlich die Fortbildung zur Palliativmedizin absolviert – gemeinsam mit vielen Notärzt:innen. Denn auf Intensivstationen gehört das Sterben zum Alltag. In nahezu jeder Schicht gibt es Patient:innen, bei denen das Lebensende absehbar ist. Auch Moritz setzt sich deshalb intensiv mit diesem Thema auseinander. In ihrer hausärztlichen Tätigkeit erlebt Laura immer wieder, dass viele Menschen sich kaum mit Sterben und Tod beschäftigen – selbst im hohen Alter. Gespräche darüber finden in Familien selten statt. Dabei geht es auch um die Frage, was Überleben nach einer schweren Erkrankung überhaupt bedeutet. Obwohl viele zuhause sterben möchten, versterben 50 bis 70 Prozent der Menschen im Krankenhaus, oft intubiert und fern eines natürlichen Sterbeprozesses. Laura hält realistische Erwartungshaltungen deshalb für entscheidend. Die High-End-Medizin kann heute vieles ermöglichen, gleichzeitig fehlt oft die Akzeptanz dafür, dass Gesundheit im Alter Grenzen hat. Für sich selbst sagt sie klar: Lieber weniger Lebensjahre als dauerhaft schwer krank zu sein. Ein weiterer Punkt ist die begrenzte Finanzierbarkeit. Die letzten Lebensjahre verursachen die höchsten Kosten im Gesundheitssystem. Daraus entsteht eine große ethische Frage: Wie viel wollen und können wir als Gesellschaft bezahlen – besonders, wenn viele Menschen eigentlich zuhause sterben möchten? Laura wünscht sich deshalb auch im stationären Bereich eine übergreifende Steuerung ähnlich eines Primärarztsystems – mit Ärzt:innen, die den Gesamtüberblick behalten und medizinische, soziale sowie ethische Aspekte zusammenführen. Für Moritz gehört genau das zur ärztlichen Verantwortung erfahrener Kolleg:innen. Kritisch sieht er außerdem die Angst vor Klagen, die stark durch amerikanische Medien geprägt sei. Ärzt:innen bräuchten mehr Rechtssicherheit, um ethisch sauber entscheiden zu können, statt nur Checklisten abzuarbeiten. Auch das Thema Sterbehilfe sprechen die beiden offen an. Das Bundesverfassungsgericht hat der Politik bereits 2020 einen Regelungsauftrag gegeben, umgesetzt wurde bisher wenig. Laura möchte selbst entscheiden können, wann ihr Leben endet. Auch Moritz hält Selbstbestimmung bis zuletzt für essenziell. Problematisch werde es vor allem dann, wenn Menschen selbst nicht mehr entscheiden können. In diesem Zusammenhang kritisiert er insbesondere Berufsbetreuer. Palliativmedizin kann viel leisten, aber nicht alles auffangen. Eigentlich soll sie Menschen über längere Zeit begleiten, Symptome kontrollieren und Lebensqualität ermöglichen, wenn Heilung nicht mehr möglich ist. Laura spricht dabei auch die schwierigen Abrechnungsstrukturen an. Ausgangspunkt der Diskussion ist außerdem eine Aussage von Hendrik Streeck über die hohen Medikamentenkosten seines Vaters am Lebensende. Für Moritz zeigt sich darin die Debatte zwischen Ethik und Ökonomie. Während wir solidarisch sein wollen, geraten andere Gruppen – besonders Kinder und Jugendliche – zunehmend ins Hintertreffen. Am Ende appellieren beide: Vorsorgevollmacht und Patientenverfügung sollten selbstverständlich Teil der Gespräche zuhause sein. Zu Moritz auf LinkedIn:   / dr-med-moritz-voelker   Mein eigenes Produkt: Zum Kurs für PAs und PCM: https://bryght.social/shop/790 Zur Communtiy für PAs und PCM: https://bryght.social/communities/phy... Folg Laura auch hier: Mehr über Laura: https://linktr.ee/lauradalhaus Unterstütz die Mission: https://www.paypal.com/paypalme/podca... oder https://buymeacoffee.com/lauradalhaus Zum Shop von Laura: https://lauradalhaus-shop.de/ Kapitel: 00:00:00 Umgang mit dem Lebensende 00:08:59 Konsequenzen 00:14:55 Realistische Erwartungshaltungen 00:19:44 High-End-Medizin 00:26:32 Patientensteuerung 00:40:36 Sterbehilfe 00:46:12 Palliativmedizin 00:55:09 Gesamtgesellschaftliche Sicht 01:02:34 Verteilungsproblem 01:09:07 Appell