Осмотр глаз в палате — тематическое исследование — восемь пациентов, нуждающихся в офтальмологиче...

Врач-ординатор проводит обучающий обход восьми пациентов отделения: сначала пациент с ХОБЛ, получающий стероидную терапию, у которого зрение размылось, затем пациент с покраснением глаз, двоением в глазах и серой завесой, и каждый задает один и тот же вопрос: нужно ли сегодня осматривать их офтальмологу? На занятии, основанном на разборе клинических случаев, пациент с размытым зрением по четырехбалльной шкале, обращается к врачу, а затем проводится сортировка пациентов с покраснением глаз, диплопией и отслоением сетчатки. Что вы узнаете: • Как диафрагма позволяет отличить рефракционное размытие от скрытого дефекта поля зрения • Каскад глюкоза-хрусталик: альдозоредуктаза, сорбитол, отек хрусталика и миопический сдвиг • Почему сухость глаз и высокий уровень глюкозы никогда не вызывают афферентный зрачковый дефект • Вирусный конъюнктивит, субконъюнктивальное кровоизлияние, герпетический кератит, склерит и закрытоугольная глаукома • Фенилэфриновый тест на отслаивание для диагностики эписклерита и склерита • Паралич шестого черепного нерва, вызванный седацией, и отслоение сетчатки, вызванное лихорадкой Главный вывод: Никогда не начинайте использовать стероидные капли при недиагностированном покраснении глаз. ⏱ Разделы: 0:00 Введение: Жалобы на проблемы с глазами в палатах 0:32 Пятиэтапный план 0:45 Холлис Братвейт: Что вызывает у него размытое зрение? 1:51 Четырехкомпонентная оценка 2:42 Зрение — жизненно важный признак глаза: тест с диафрагмой 3:42 Расшифровка нечеткого зрения: как глюкоза вызывает отек хрусталика 4:48 Ловушка дефекта поля зрения и зрительный путь 5:39 Тест с качающимся фонариком 6:22 Оценка и план Холлиса 7:10 Красный глаз: один глаз или оба, и пять тревожных признаков 8:02 Инес Вальдеррама: вирусный конъюнктивит 8:48 Арвид Лундаль: субконъюнктивальное кровоизлияние 9:35 Номвула Дламини: герпетический кератит и ловушка стероидов 10:26 Тест Бланша с фенилэфрином 11:04 Грациэлла Ринальди: склерит 11:45 Констанс Эбрайт: острый закрытый угол 12:37 Диплопия: Фергус Паралич шестого нерва Руорка 13:37 Парвин Куреши: вспышки света, плавающие точки и серая завеса 14:32 Ошибки, которые нельзя упустить 15:34 Применение на практике Часть учебной службы — обходы в больнице: обучение для ординаторов и специалистов с расширенными полномочиями. Только для обучения врачей и стажеров. Не является медицинской рекомендацией; перед применением в уходе за пациентами проверьте соответствие действующим рекомендациям и протоколам учреждения. #ОсмотрГлаз #КрасныйГлаз #Диплопия #КлиническийСлучай #ОтслоениеСетчатки #Склерит #Офтальмология #БольничнаяМедицина #МедицинскоеОбразование #ОбучениеОрдинаторов