Trombofilia: quando cercarla e quando no — congresso con il Prof. Dentali
Alberto Molteni MD
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Trombofilia: quando cercarla e quando no — congresso con il Prof. Dentali
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Ho partecipato a un congresso sulla trombofilia all'ASST Valle Olona di Busto Arsizio. Sul palco il Prof. Francesco Dentali, uno dei massimi esperti mondiali sull'argomento, e il Dr. Nicola Mumoli, direttore del Dipartimento Cardiovascolare.
Il messaggio centrale e' scomodo ma chiarissimo: nella stragrande maggioranza dei casi, lo screening della trombofilia non andrebbe fatto. Perche'? Perche' non esistono studi randomizzati controllati che dimostrino che farlo cambi davvero gli esiti clinici. Zero. Nessuno.
Nel video il Prof. Dentali spiega:
Quali trombofilie hanno un impatto reale e quali no
Perche' per evitare una sola morte bisognerebbe screenare 20.000 donne prima di prescrivere la pillola
Quando la trombofilia va dosata e quando invece e' controindicata (gravidanza, terapia anticoagulante, episodio acuto)
Il problema dei falsi positivi e delle "malattie immaginarie" create da uno screening eccessivo
Il ruolo degli anticorpi antifosfolipidi e della sindrome da antifosfolipidi
Perche' l'omocisteina e la mutazione MTHFR non andrebbero quasi mai dosate
Un contenuto tecnico di alto livello, pensato per medici, ginecologi, internisti e cardiologi. Non teoria: pratica clinica, dati reali, linee guida a confronto.
Sei un medico? Scrivi nei commenti come gestisci la trombofilia nella tua pratica quotidiana.
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00:00 Introduzione e presentatori
01:56 Prof. Dentali: lo spirito del congresso — fare meno trombofilia
04:49 Storia e classificazione delle trombofilie
09:00 Trombofilia e rischio di recidiva: cosa dice la letteratura
13:40 Quando fare e quando non fare la trombofilia
19:04 Zero RCT: le evidenze mancanti
21:00 Trombofilia e terapia estroprogestinica: 20.000 screenate per 1 morte
25:36 Quando NON dosare le trombofilie
32:30 Trombofilia e gravidanza: rischi e profilassi
43:06 Studio randomizzato: eparina vs niente in gravidanza
44:53 Recurrent miscarriage e trombofilia
46:32 Anticorpi antifosfolipidi: nuova definizione
51:11 MTHFR e omocisteina: quasi mai utili
54:19 Discussione e domande dalla sala
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