Dolor tras cirugía de columna:qué es normal, señales de alarma, tratamientos. Dr.Orduña/ Dra.Illueca

Después de una cirugía de columna, una de las preguntas más frecuentes es también una de las que más miedo genera: *“¿Es normal que me siga doliendo?”* En este segundo episodio con la Dra. Mireia Illueca hablamos del dolor postoperatorio tras cirugía de columna: qué molestias pueden formar parte de una recuperación esperable, qué síntomas deben considerarse señales de alarma y cómo diferenciar un dolor mecánico, un dolor radicular residual o un dolor neuropático. La cirugía no termina el día del quirófano. Después viene una fase de inflamación, reparación, adaptación del nervio, recuperación muscular y vuelta progresiva a la función. Por eso, más que mirar solo si duele o no duele, es fundamental valorar la tendencia: si caminamos más, dormimos mejor, necesitamos menos medicación y vamos recuperando vida. También abordamos un tema delicado: el dolor persistente tras cirugía de columna, antes conocido como “espalda fallida” o FBSS, y que hoy entendemos mejor como dolor persistente postquirúrgico. No siempre significa que la cirugía haya ido mal. Muchas veces significa que hay que reevaluar la fuente del dolor y ordenar de nuevo el plan. En este episodio hablamos de: Qué dolor es esperable en las primeras semanas. Cuándo un dolor postoperatorio debe preocupar. Las banderas rojas: fiebre, herida, déficit neurológico, esfínteres, dolor progresivo o dificultad respiratoria. Por qué puede seguir doliendo un nervio aunque se haya descomprimido. Qué papel tienen la rehabilitación, los fármacos, los bloqueos, la radiofrecuencia o la neuromodulación. Por qué la resonancia no siempre es “el juez” y debe interpretarse junto a los síntomas, la exploración y la evolución. La idea central del episodio es sencilla: *Después de una cirugía, el dolor no siempre significa fracaso. Pero empeorar, perder función o desarrollar síntomas de alarma sí exige valoración.* Con la Dra. Mireia Illueca, neurocirujana, intentamos construir un mapa claro para pacientes y profesionales: entender qué puede estar pasando, cuándo actuar rápido y cómo recuperar función con criterio. Este contenido es divulgativo y no sustituye una valoración médica individual. Si presentas síntomas de alarma, empeoramiento progresivo o dudas importantes tras una cirugía, consulta con tu equipo quirúrgico o acude a urgencias.