ГЭРБ и эзофагит

Домашняя страница: EMNote.org ■ 🚩Членство: https://tinyurl.com/joinemnote 🚩Лекция ACLS: https://tinyurl.com/emnoteacls ГЭРБ и эзофагит Что такое ГЭРБ? ГЭРБ расшифровывается как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Заболевание развивается при забросе содержимого желудка в пищевод. Вызвано временным расслаблением нижнего пищеводного сфинктера или грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Симптомы ГЭРБ Классический симптом: изжога (жжение в груди). Другие симптомы: отрыжка кислым, дисфагия и одинофагия. Симптомы могут усиливаться в определённых положениях тела или после приёма пищи. Причины ГЭРБ Слабость нижнего пищеводного сфинктера. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или задержка опорожнения желудка. Триггеры: жирная пища, никотин, кофеин и некоторые лекарственные препараты. Осложнения ГЭРБ Длительная ГЭРБ может вызывать стриктуры пищевода и дисфагию. Пищевод Барретта: предраковое состояние. ГЭРБ также может приводить к астме, хроническому кашлю и проблемам с горлом. ГЭРБ и боль в сердце Боль при ГЭРБ и боль в сердце могут ощущаться схоже (сжимающая или давящая). Боль при ГЭРБ часто облегчается антацидами. Боль в сердце может не проходить и требует срочного обследования. Изменение образа жизни при ГЭРБ Избегайте триггеров: алкоголя, кофеина и жирной пищи. Поднимите изголовье кровати на 30 градусов. Избегайте приема пищи в течение 3 часов перед сном. Лечение ГЭРБ Начните с антагонистов гистаминовых рецепторов 2-го типа. Если улучшения нет, переведите на ингибиторы протонной помпы. В тяжёлых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. ГЭРБ и непищеварительные симптомы ГЭРБ может вызывать астму, хронический кашель и боль в горле. Может привести к охриплости голоса, эрозии зубов и хроническому синуситу. Эти симптомы возникают из-за кислотного рефлюкса, поражающего горло и дыхательные пути. 9: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и ГЭРБ Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда часть желудка вдавливается в грудную клетку. Она ослабляет нижний пищеводный сфинктер. Это облегчает заброс желудочной кислоты в пищевод. Диагностика ГЭРБ Диагноз часто ставится на основании симптомов и ответа на лечение. Обследования: верхняя эндоскопия, манометрия пищевода или pH-метрия. Эти исследования подтверждают наличие ГЭРБ и оценивают осложнения. Что такое эзофагит? Эзофагит — это воспаление пищевода. Вызывается ГЭРБ, инфекциями или приёмом таких препаратов, как НПВП. Симптомы включают боль в груди и одинофагию (болезненное глотание). Эзофагит, вызванный ГЭРБ ГЭРБ вызывает эзофагит, раздражая слизистую оболочку пищевода. Приводит к воспалению, образованию язв и рубцов. Со временем это может привести к образованию стриктур и затруднению глотания. Эозинофильный эзофагит Хроническое аллергическо-воспалительное заболевание. Эозинофилы инфильтрируют пищевод в ответ на аллергены. Симптомы включают дисфагию и застревание пищи. Инфекционный эзофагит Часто вызывается грибами рода Candida, герпесом или цитомегаловирусом. Симптомы: дисфагия и одинофагия. Лечение: противогрибковые или противовирусные препараты. Эзофагит, вызванный приемом лекарств Вызывается такими препаратами, как НПВП, хлорид калия и антибиотики. Факторы риска: Проглатывание таблеток с недостаточным количеством воды или немедленное принятие горизонтального положения. Лечение: Прекратите прием вызывающего заболевание препарата и измените режим приема таблеток. Симптомы эзофагита Основные симптомы: Боль в груди и одинофагия. Другие симптомы: Дисфагия и ощущение застревания пищи в пищеводе. В тяжелых случаях может возникнуть кровотечение или перфорация. Диагностика эзофагита Диагноз подтверждается эндоскопическим исследованием. Для определения причины (инфекция, воспаление и т. д.) может быть проведена биопсия. Также могут использоваться методы визуализации, например, рентгенография с барием. Осложнения эзофагита Нелеченный эзофагит может привести к образованию стриктур и язв. Пищевод Барретта: предраковое состояние. - В тяжёлых случаях может возникнуть кровотечение или перфорация пищевода. Лечение эзофагита Эзофагит, вызванный ГЭРБ: препараты, подавляющие кислотность. Эозинофильный эзофагит: избегайте аллергенов и используйте кортикостероиды. Инфекционный эзофагит: противогрибковые или противовирусные препараты. Лечение эозинофильного эзофагита Определите и избегайте пищевых аллергенов. Используйте пероральные или ингаляционные кортикостероиды для уменьшения воспаления. При стриктурах может потребоваться расширение пищевода.