Д-р Мария Папалеонтиу 🔹 Пожилые пациенты с раком щитовидной железы 🔹 Важные аспекты лечения

Более 100 интервью с ведущими врачами-эндокринологами вы найдете на сайте: www.docthyroid.com В ходе этого интервью обсуждаются следующие темы: 🔹 Количество операций по поводу рака щитовидной железы в 5 раз превышает заявленное 🔹 Клинический аспект рака щитовидной железы и влияние исходов на пожилых людей… 🔹 Послеоперационные осложнения после операций на щитовидной железе: группы риска 🔹 При 28 000 операций на щитовидной железе примерно в 6,5% случаев возникают общие осложнения. В 12% случаев осложнения возникают непосредственно после операций на щитовидной железе — до 23%. 🔹 80% операций на щитовидной железе проводятся не в крупных специализированных центрах 🔹 Каковы потенциальные риски рака щитовидной железы и гипердиагностики? 🔹 У 60% всех взрослых есть узлы в щитовидной железе — около 70% из них доброкачественные, а у 20% — неопределенного характера. 🔹 Нужно ли проводить биопсию всех этих узлов? 🔹 У 200 миллионов человек в США есть узлы в щитовидной железе. 🔹 У 20 миллионов человек в США диагностирован рак щитовидной железы, но, возможно, им лучше об этом не знать. 🔹 В 30% случаев вскрытия выявляют рак щитовидной железы, хотя причиной смерти является не рак щитовидной железы. 🔹 У пожилых людей выше риск осложнений. 🔹 Терапия радиоактивным йодом и подавление ТСГ сопряжены с опасностями. 🔹 Сердечно-сосудистая система и здоровье костей находятся под угрозой из-за подавления ТСГ. 🔹 Тревога и беспокойство возникают в результате диагноза рака. 🔹 Молекулярное профилирование рака щитовидной железы. 🔹 У пожилых людей чаще выявляются виды рака с более высоким риском. 🔹 Тревор Исследование Энджелла: 1000 пациентов в возрасте 70 лет и старше, из тех, кому была проведена операция, 45% были ненужными. 🔹 «Будьте консервативны при узлах щитовидной железы у лиц старше 70 лет, избегайте операции» https://www.medscape.com/viewarticle/... 🔹 Выживаемость при выявленном дифференцированном раке щитовидной железы составляет 98% 🔹 Сопутствующие заболевания у пожилых людей с диагнозом рака щитовидной железы: сопутствующие хронические заболевания. 🔹 Два или более сопутствующих заболевания повышают риск развития рака щитовидной железы 🔹 Важно персонализировать лечение — важно совместное принятие решений 🔹 Активное наблюдение 🔹 Появление радиочастотной абляции в США при узлах до 2 см и папиллярном раке щитовидной железы 🔹 Рассматривайте пациента в целом, взвешивайте преимущества и риски. Вовлекайте пациента. Учитывайте ценности пациентов и переходите к индивидуальному подходу к лечению. 🔻🔻🔻 Мария Папалеонтиу, доктор медицинских наук, является доцентом кафедры внутренней медицины и работает в отделении метаболизма, эндокринологии и диабета. Она окончила медицинский факультет престижного Карлова университета в Чехии, а затем несколько лет занималась исследованиями в отделении гериатрии Медицинского колледжа Вейлл Корнелл. После этого она прошла ординатуру по внутренней медицине в университетской больнице Святого Петра в Нью-Джерси и стажировку по эндокринологии в Мичиганском университете. В 2013 году она присоединилась к преподавательскому составу Мичиганского университета. Она является стипендиатом программ Фулбрайта и Института медицинских исследований Говарда Хьюза. В своей практике доктор Папалеонтиу специализируется на заболеваниях щитовидной железы и раке щитовидной железы. Особый интерес она проявляет к лечению эндокринных расстройств у пожилых людей. Она также проводит исследования в области здравоохранения в сфере тиреоидологии и старения. https://www.uofmhealth.org/profile/31... 🔻🔻🔻 О Филиппе Джеймсе Instagram @philipjames360 ✅ TWITTER @docthyroid ✅ LinkedIn @Philip James ✅ Веб-сайт www.philipjames.co ✅ YouTube    / doctorthyroid   ✅ 🔹🔹🔹 Я поделился своей историей со многими из вас в своем подкасте: Doctor Thyroid www.docthyroid.com В 2013 году у меня был поврежден гортанный нерв, нерв плеча, разрушены паращитовидные железы и остались остаточные раковые клетки — все из-за узла щитовидной железы размером 1 см. Позже мне был имплантирован голосовой аппарат, чтобы помочь мне говорить. Неудачный результат операции на щитовидной железе сильно ухудшил качество моей жизни → и заставил меня задуматься, что же именно произошло → во время операции, которая должна была быть низкорисковой? Мои попытки связаться с UCLA и хирургом были проигнорированы. Поэтому я обратился за ответами к другим врачам — так начался подкаст: «Доктор щитовидная железа с Филипом Джеймсом» Спустя более 100 эпизодов подкаст «Доктор щитовидная железа» популярен среди пациентов, предоставляя им доступ к информации от ведущих врачей, не ограничиваясь географическими или экономическими рамками. Свою работу в качестве защитника интересов пациентов я описываю как «тонглен». Или, используя свою боль и трудности, чтобы помогать другим. Когда я не занимаюсь созданием эпизодов подкаста или не провожу прямые эфиры с ответами на вопросы пациентов с ведущими врачами, я возглавляю креативную команду в Philip James ...