石灰化した血管の治療は3つ|ステントは入る?ダイヤモンドで削る?循環器内科医が全部答えます
心臓病TV | 循環器内科医 玄 哲樹
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石灰化した血管の治療は3つ|ステントは入る?ダイヤモンドで削る?循環器内科医が全部答えます
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「心臓の血管が狭くなっているので、カテーテルで治療しましょう」と言われて安心した方に、ひとつだけお伝えしたいことがあります。
血管が石灰化で骨のように硬くなっていると、ステントは入っても広がらないことがあります。
この動画では循環器内科医が「石灰化した血管を治療するときに、医師が使う3つの手段とその選び方」をわかりやすく解説します
▶ 石灰化した血管で、ステントが広がらないと何が困るのか
▶ 手段① カテーテルをせず、薬で経過を見るという選択
▶ 手段② ロータブレーター・ダイヤモンドバックで削ってからステントを入れる
▶ 手段③ 詰まった所の先に新しい道をつなぐバイパス手術
▶ 3つの中からどう選ぶのか ── 年齢・体の状態・ご本人の意向
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📋 目次
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00:00 ステントが入らない
00:32 なぜ「入らない」と困るのか
01:47 手段① 薬で経過を見る
03:35 手段② 削ってからステントを入れる
06:16 手段③ バイパス手術
07:35 最後の分岐点 ── どう選ぶのか
08:46 まとめ
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【この動画で扱った情報】
・冠動脈の石灰化の頻度と、強い石灰化での治療成績:国立循環器病研究センター「経皮的冠動脈形成術(PCI)」
・安定した狭心症で、カテーテル治療と薬の治療を比べた研究:ISCHEMIA試験(2020)
・血管内衝撃波治療(ショックウェーブ):2022年に国内で使えるようになった
・治療方針はハートチーム(循環器内科医・心臓血管外科医)で話し合う:日本循環器学会/日本心臓血管外科学会 安定冠動脈疾患の血行再建ガイドライン(2018年改訂版)
※この動画は一般的な医学情報の提供を目的としたもので、個別の診断・治療方針を示すものではありません。
心筋梗塞・不安定狭心症など急いで治療が必要な場合や、心臓の血管の根元(左冠動脈主幹部)が狭い場合は、この動画の「薬で経過を見る」には当てはまりません。
ご自身の治療については必ず担当の医師にご相談ください。
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