SUPERIOR TANK BLOCK — 5-минутное руководство по эксплуатации

Блокада верхнего ствола — отличная альтернатива межлестничной блокаде при операциях на плече/ключице и при боли. Причины, по которым я лично считаю её выбором первой линии, изложены здесь —    • Advantages of the SUPERIOR TRUNK BLOCK   *КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ* — Ищите и избегайте надлопаточных и поперечных шейных артерий. — Экспериментируйте с наклоном зонда, чтобы получить максимально чёткий обзор верхнего ствола и его фасциальных границ. — Направляйтесь в среднюю лестничную мышцу, а не в сторону от верхнего ствола, при прокалывании плотной глубокой шейной фасции. — Минимизируйте контакт иглы с нервом, аккуратно двигая иглу и выполняя гидродиссекцию. — Дополните блокадой надключичных нервов при извлечении иглы — это быстро, безопасно и просто. НАДКЛЮЧИЧНЫЕ НЕРВЫ это нижние ветви поверхностного шейного сплетения. они иннервируют поверхностные ткани над «мысом» плеча, а также отдают перфорирующие ветви для иннервации ключицы и связанных с ней суставов – акромиально-ключичного и грудино-ключичного – см. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34725... таким образом, они являются важной целью при хирургии плеча/ключицы и лечении боли, а также важным дополнением к верхней стволовой/межлестничной блокаде. её также можно выполнять для послеоперационного обезболивания, если у пациентов боль локализуется в ключице или акромиально-ключичном суставе. при выполнении отдельной блокады можно использовать иглу 25G, поскольку нервы расположены поверхностно. эта блокада проста в выполнении и не имеет побочных эффектов; Я предпочитаю этот метод поверхностной блокаде шейного сплетения, поскольку он не затрагивает верхние ветви, иннервирующие челюсть и ухо. если нервы не видны чётко, введите 5–10 мл местного анестетика на уровне верхнего ствола над глубокой шейной фасцией над средней лестничной мышцей. Это видео предназначено исключительно для ознакомительных и образовательных целей. Оно не заменяет профессиональную медицинскую консультацию или консультацию врача.