Aerosolterapia en Pediatría: cámara, nebulizadores y Aerogen en CNAF, VNI y VMI | Sesión docente

Sesión docente para residentes de Pediatría, médicos de Urgencias y enfermería pediátrica sobre cómo conseguir que el fármaco inhalado llegue de verdad al pulmón del niño. En lactantes y preescolares solo se deposita en el pulmón el 1–5 % de la dosis nominal, así que el dispositivo, la interfaz y la técnica marcan la diferencia. Repasamos cómo se deposita un aerosol, cómo elegir el dispositivo según la edad funcional, la técnica correcta del inhalador con cámara, nebulizador jet frente a malla vibratoria, y dónde colocar el nebulizador en CNAF, VNI y ventilación mecánica. Cerramos con limpieza, monitorización, dos casos clínicos y los errores más frecuentes. En esta sesión aprenderás a: · Diferenciar dosis nominal, emitida, inhalada y depositada · Elegir el dispositivo y la interfaz según la edad funcional del niño · Usar el pMDI con cámara como primera opción en la crisis asmática leve-moderada · Montar el Aerogen en Urgencias, CNAF, VNI y VMI · Evitar errores frecuentes: blow-by, varias pulsaciones a la vez, HME entre nebulizador y paciente CAPÍTULOS 0:00 Presentación 1:07 Lo que prescribimos no es lo que llega al pulmón 2:00 De la dosis nominal a la dosis que actúa 4:14 Fundamentos: mecanismos de depósito 7:09 Elegir dispositivo según la edad funcional 9:12 Crisis asmática: cámara antes que nebulizador 10:58 Técnica del inhalador con cámara 13:03 Nebulizador jet frente a malla vibratoria 14:27 Fármacos inhalados habituales 16:45 Aerogen: un nebulizador, cinco montajes 19:20 Fisiología: el circuito como espaciador 21:10 Ventilación mecánica invasiva 22:58 Ventilación no invasiva: la fuga decide la dosis 24:19 Alto flujo (CNAF) 25:46 Mascarilla facial total: no confundir los codos 27:17 Limpieza y desinfección 29:23 Monitorización y mala respuesta 31:06 Caso clínico 1 · Urgencias 32:50 Caso clínico 2 · UCIP 34:28 Errores frecuentes 35:43 Un trabajo de equipo 36:46 Repaso final 37:40 Cierre y bibliografía Ponente: Dr. Manuel Antonio Rodríguez Lanza FEA de Pediatría y Neonatología · Tutor MIR Hospital Universitario Dr. José Molina Orosa (Lanzarote) Referencias principales: · Guía clínica PED-AERO-001 v2.0. Aerosolterapia en Pediatría. Servicio de Pediatría y Neonatología, HUDJMO. 2026 · Li J, et al. Aerosol therapy in adult critically ill patients: a consensus statement. Ann Intensive Care. 2023 · Ari A. Aerosol drug delivery to children: a narrative review. Ann Transl Med. 2021 · Cates CJ, et al. Holding chambers (spacers) versus nebulisers for beta-agonist treatment of acute asthma. Cochrane. 2013 · GEMA 5.5 (2025) · GINA 2026 Contenido con finalidad docente. No sustituye los protocolos de cada unidad ni el juicio clínico; contrasta siempre las dosis con el protocolo de tu centro. #Pediatría #UrgenciasPediátricas #Aerosolterapia #Asma #MIR