การเตรียมตัวสอบ NL3 MEQ (และ MEQ ชั้นคลินิก) แบบ 500% โดยพี่เพส SI127 | The Pacemaker

การเปลี่ยนแปลงข้อสอบ MEQ ในยุคสมัยใหม่ๆ ประเด็นสำคัญ -ข้อสอบเปลี่ยนแนวจากเดิมที่เน้นการดูแลผู้ป่วยตั้งแต่ต้นน้ำถึงปลายน้ำ ถามประวัติตรวจร่างกายไปจนถึงการรักษาครบทุกประเด็น (Patient Management Problems) เป็นรูปแบบที่เน้นประเด็นสำคัญๆ ในแต่ละโรคแต่ละภาวะ บางโรคการทราบประวัติละเอียดอาจไม่สำคัญเท่าการตรวจร่างกายหรือส่งตรวจ บางภาวะต้องทราบการวินิจฉัยแยกโรคที่สำคัญ บางโรคเน้นการรักษาเบื้องต้นหรือการรักษาจำเพาะ แนวคำถามแต่ละข้อจะเน้นที่ประเด็นสำคัญมากขึ้น ผู้ป่วยแต่ละคนอาจไม่มีคำถามครบทุกประเด็นอย่างที่เป็นมา แต่จะถามในส่วนที่สำคัญในการนำไปใช้ในอนาคต เรียกว่า Key Feature Problems -รูปแบบของโจทย์เปลี่ยนจาก chief complaint สั้นๆ แล้วให้ซักตรวจทุกอย่างเพื่อรวบรวมข้อมูลก่อนตัดสินใจ เป็นการให้ข้อมูลมากขึ้นในรูปแบบของ clinical vignette มี setting IPD/OPD/ER รพศ รพช มีลำดับเหตุการณ์และประวัติคร่าวๆ ที่ยาวมากขึ้น คำตอบจะคาดหวังไปในทางการถามประวัติและตรวจร่างกายที่สำคัญ ที่ใช้แยกโรคหรือยืนยันโรคที่สงสัยได้มากขึ้น คำถามจะต้องเจาะจงตรงประเด็นไม่กี่คำถามอาจได้คะแนนดีกว่าการถามตามรูปแบบ pattern ตาม chief complaint ที่เคยท่องจำกันมา มองอีกมุมคือเป็นการเปลี่ยนจากการใช้เหตุผลแบบอุปนัย รวมหลักฐาน เน้นความครบถ้วน (Inductive reasoning) เป็นการใช้เหตุผลเชิงนิรนัย สืบสอบไปตาม approach แยกโรคที่เป็นไปได้ และตัดความเป็นไปได้ต่างๆ ด้วยข้อมูลที่ตรงประเด็นมากขึ้น (Deductive reasoning) อย่างแรกจะคล้ายการฝึกขั้นต้นของนศพ. คลินิก ในขณะที่อย่างหลังคล้ายกับชีวิตการทำงานในชั้น extern และการทำงานเป็นแพทย์จริงๆ มากกว่า -การตอบสิ่งที่เป็นข้อประเด็นสำคัญจะได้คะแนนมากกว่าการตอบสิ่งที่เป็นการถามหรือการทำเป็น routine อยู่แล้ว (ซึ่งมีสัดส่วนคะแนนน้อยหรือบางครั้งไม่มีคะแนนเลย) ควรเน้นที่จุดสำคัญให้ครบถ้วนมากกว่าการถมด้วยปริมาณคำตอบ -ข้อสอบทุกชุดมีมาตรฐานตามกลุ่มโรคในเกณฑ์แพทยสภา กำหนดเกณฑ์ผ่านด้วยคะแนนที่ “นศพ. คาบเส้น” ควรจะทำได้เพื่อจะขึ้นไปในชั้นต่อไปได้ (ใน NL3 ก็คือผ่านไปเป็น GP ได้) ซึ่งปกติจะอยู่ที่ประมาณ 50% บวกลบตามค่าแปรปรวนในปีนั้นๆ ดังนั้นหากเราเชื่อว่าเรามีความสามารถเพียงพอที่จะทำงานได้ ไม่สอบตกในแต่ละวอร์ด พอมีความรู้ พอ approach โรคที่เจอบ่อยได้ ก็มีโอกาสสอบผ่านไม่น้อย (ทั้งนี้ขึ้นกับความตั้งใจและวิธีในการเรียนรู้ด้วย คนที่เรียนรู้ key feature ของแต่ละโรคหรือภาวะมามากกว่า เข้าใจแก่นของมันจริงๆ ก็จะทำข้อสอบได้คล่องกว่า ซึ่งก็สอดคล้องกับชีวิตการทำงานจริงที่เวลาและทรัพยากรจำกัด ไม่สามารถถามหรือตรวจทุกสิ่งอันได้) ส่วนประเด็นปลีกย่อยอื่นๆ เกี่ยวกับข้อสอบ MEQ เล่าอยู่ในวิดิโอนะครับ ^^ คิดว่ามีหลายประเด็นที่นศพ. Extern ในยุคใหม่ต้องปรับตัวและเรียนรู้ครับ ในขณะที่เราพัฒนา การศึกษาแพทย์และข้อสอบที่ใช้วัดพวกเราก็เติบโตไปเช่นกันครับ :) ขอให้มีความสุขกับการเรียนรู้ และสร้างโชคของตนเองในการสอบได้นะครับ เพส SI127 Disclaimer วิดิโอนี้ไม่มีการเปิดเผยข้อสอบหรือคำตอบอย่างเป็นทางการของ ศรว. เป็นข้อมูลที่มาจากการศึกษาข้อมูลและประสบการณ์ส่วนตัวของผู้จัดทำในฐานะนักศึกษาแพทย์เท่านั้นครับ ปล. 2 ขออนุญาตไม่เปิดเผยคะแนนสอบ NL3 MEQ ของตัวเองในวิดิโอนี้นะครับ สนใจสามารถถามเป็นการส่วนตัวได้ครับ