Embolie pulmonaire : pourquoi l'angioscanner est indispensable ? (Bonus : les dernières guidelines)

Je vous présente le dossier clinico-radiologique d'un patient d'une cinquantaine d'années, tabagique actif, qui présente une dyspnée et des douleurs thoraciques, dans un contexte de BPCO connue. Le bilan biologique montre une majoration franche des D-dimères et un syndrome inflammatoire biologique. Les urgentistes suspectent une embolie pulmonaire ou une pneumopathie infectieuse, et demandent l'examen clé qui va permettre de tester ces deux hypothèses diagnostiques et d'établir la vérité : l'angioscanner pulmonaire. Dans cette vidéo didactique, nous verrons comment cet examen essentiel doit être réalisé et analysé, et comment il permet le diagnostic positif ainsi que de sévérité de l'EP. Accès à la publication Radiology 2025 décortiquée dans la vidéo : https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/rad... A PROPOS DE CETTE VIDEO Elle a été tournée et montée à Strasbourg en novembre 2025. Les données que j'y présente y sont les plus à jour selon mes connaissances du moment. QUI SUIS-JE ? Pr Mickaël Ohana, PU-PH en Radiologie au CHU de Strasbourg (France). Je suis radiologue, spécialisé en imagerie cardiovasculaire et thoracique diagnostique. Mon domaine d'expertise spécifique est donc l'imagerie en coupe (scanner et IRM) cardiaque, thoracique et vasculaire, pour laquelle je me suis formé aux cours de deux fellowship (clinicats) : 1/ un à Strasbourg (France) en 2011-2013 en imagerie thoracique, 2/ et un second à Vancouver (Canada) en 2016-2017 en imagerie cardiaque. Comme radiologue, j'effectue également la permanence des soins et donc des examens d'urgence "tous venant". Ayant la chance de travailler en CHU, nous y voyons tous les jours des cas exceptionnels et didactiques, que j'essaie de partager avec vous. En tant qu'universitaire, je suis également impliqué dans la recherche et l'enseignement. Les curieux trouverons la liste complète et à jour de mes publications scientifiques ici : vu.fr/ohana POURQUOI JE FAIS DES VIDEOS ? Je suis un passionné, et le rôle central de la radiologie et du radiologue est malheureusement encore peu connu, surtout en dehors des hôpitaux. De même, notre spécialité évolue à la vitesse de la lumière, et de nouvelles indications et possibilités apparaissent très régulièrement. L'objectif est de partager avec vous des cas didactiques, des articles, des cours et des éléments de réflexion pour mettre en exergue la place du radiologue et attirer l'attention sur les nouvelles options possibles en radiologie. Bref, partager les connaissances avec le plus grand nombre, médecins comme curieux : pour une spécialité visuelle comme la radiologie, YouTube est le meilleur espace ! TIMELINE 00:00 Introduction 01:04 Angioscanner pulmonaire 05:57 Critères de gravité 10:59 Guidelines Radiology 2025 15:02 Conclusion